单选题患儿男,4岁。8月入院,发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体:T39.0℃,BP84/60mmHg,神清,脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及、左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。化验:血WBC18.0×109/L。中性粒细胞0.86;淋巴细胞0.14,大便镜检:WBC20个/HP,RBC5个/HP。有助确诊的常用检查为()A 粪便培养B 腹部X线片C 粪便动力试验D 尿培养E 粪便找阿米巴培养体

题目
单选题
患儿男,4岁。8月入院,发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体:T39.0℃,BP84/60mmHg,神清,脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及、左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。化验:血WBC18.0×109/L。中性粒细胞0.86;淋巴细胞0.14,大便镜检:WBC20个/HP,RBC5个/HP。有助确诊的常用检查为()
A

粪便培养

B

腹部X线片

C

粪便动力试验

D

尿培养

E

粪便找阿米巴培养体

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第1题:

男,4岁,8月入院,发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体:T39.0℃,BP84/60mmHg,神清,脱水貌,心肺(一),腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+)、反跳痛(一)。化验:血WBCl8.0×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴0.14,粪便镜检:WBC20个/HP,RBC5个/HP。

最可能的诊断为

A.急性阿米巴痢疾

B.霍乱

C.胃肠性食物中毒

D.急性肠炎

E.急性细菌性痢疾


正确答案:E
细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病,由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状,实验室检查可见血白细胞计数增高,粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。

第2题:

(下列各题共用题干)男,8月入院。发热、呕吐、腹泻2天,每天排脓血便10次左右。查体:T39.O℃。BP84/60mmHg,神清,脱水貌,心肺(二)、腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+),反跳痛(–)。化验:血WBC18.0×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14;粪便镜检:WBC20/HP、RBC5/HP.最可能的诊断为

A.急性阿米巴痢疾

B.霍乱

C.胃肠型食物中毒

D.急性肠炎

E.急性细菌性痢疾


正确答案:E

第3题:

男性,50岁,因反复腹痛、腹泻9个月,加重3天入院。每日排黏液便9次。体检:T

37.8℃,BP 135/70mmHg,无明显脱水貌。心肺(一),腹软,肝脾未及。左下腹压痛(+),反跳痛(一),化验:血WBC11.9X109/L,淋巴细胞21%,中性粒细胞79%。大便镜检:WBC 25/HP,RBC.10/HP。最可能的诊断是

A.慢性细菌性痢疾迁延型

B.肠炎

C.伤寒

D.阿米巴痢疾

E.直肠癌


正确答案:A
A.

第4题:

患儿,男,4岁,8月入院,发热、呕吐、腹泻2天,每天排脓血便10次左右。查体:T39.0℃,BP84/60mmHg,神清,脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。化验:血WBC18.0×10/L,中性粒细胞0.86,淋巴0.14,粪便镜检:WBC20/HP,RBC5/HP。

有助确诊的常用检查为
A.粪便培养
B.腹部X线片
C.粪便动力试验
D.粪培养
E.粪便找阿米巴培养体

答案:A
解析:

细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病,由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状,实验室检查可见血白细胞计数增高,粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。故110题选E。粪便培养出痢疾杆菌可确诊急性细菌性痢疾,故111题选A。

第5题:

( 134~137 题共用题干)

男,8月入院。发热、呕吐、腹泻2天,每天排脓血便10次左右。查体:T39.O℃。BP84/60mmHg,神清,脱水貌,心肺(二)、腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+),反跳痛(–)。化验:血WBC18.0×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14;粪便镜检:WBC20/HP、RBC5/HP.

第 134 题 最可能的诊断为

A.急性阿米巴痢疾

B.霍乱

C.胃肠型食物中毒

D.急性肠炎

E.急性细菌性痢疾


正确答案:E

第6题:

有助确诊的常用检查为

A.粪便培养

B.腹部X线片

C.粪便动力试验

D.粪培养

E.粪便找阿米巴培养体


正确答案:A
粪便培养出痢疾杆菌可确诊急性细菌性痢疾。

第7题:

男性,15岁。因发热、恶心、呕吐(10次/天)、腹痛、腹泻1天,于8月19日入院。每日排脓血便10~15次。体检:T39.2℃,BP85/60mmHg,神清,重度脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+)。布氏征(-)。化验:血WBC18.9×10/L,淋巴细胞12%,中性粒细胞88%。镜检大便WBC50/HP,RBC8/HP。下列哪些处理不正确

A.禁食不易消化吸收的食物

B.大便培养及药敏试验

C.仅予口服补盐液处理

D.快速补液纠正低血压休克

E.可用血管活性药


正确答案:C

第8题:

女性,26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色,排便前左下腹痛,便后缓解。粪检:白细胞0~5个/HP,红细胞2~10个/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查

A、重复大便细菌培养

B、粪便涂片找抗酸菌

C、纤维结肠镜检查

D、钡剂灌肠检查

E、腹部CT


参考答案:C

第9题:

有助确诊的常用检查为

A.血培养

B.粪便找阿米巴滋养体

C.粪便培养

D.胸部X线片

E.粪便潜血试验


正确答案:C

第10题:

患儿,男,4岁,8月入院,发热、呕吐、腹泻2天,每天排脓血便10次左右。查体:T39.0℃,BP84/60mmHg,神清,脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。化验:血WBC18.0×10/L,中性粒细胞0.86,淋巴0.14,粪便镜检:WBC20/HP,RBC5/HP。

最可能的诊断为
A.急性阿米巴痢疾
B.霍乱
C.胃肠性食物中毒
D.急性肠炎
E.急性细菌性痢疾

答案:E
解析:

细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病,由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状,实验室检查可见血白细胞计数增高,粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。故110题选E。粪便培养出痢疾杆菌可确诊急性细菌性痢疾,故111题选A。

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