女性，40岁，被汽车撞伤后2小时，自感腹痛、胸闷。查体：脉搏120次/min;血压9． 3/6． 7kPa(70/50mmHg)，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹最为显著；移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。下列措施不妥的是A．让患者平卧位B．立即建立静脉通路C．补充血容量，必要时输血D．做好急诊手术前准备E．可送患者去放射科检查，进一步明确诊断

题目

女性，40岁，被汽车撞伤后2小时，自感腹痛、胸闷。查体：脉搏120次/min;血压9． 3/6． 7kPa(70/50mmHg)，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹最为显著；移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。下列措施不妥的是

A．让患者平卧位

B．立即建立静脉通路

C．补充血容量，必要时输血

D．做好急诊手术前准备

E．可送患者去放射科检查，进一步明确诊断

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第1题：

王女士，40岁。被汽车撞后2小时，自感腹痛、胸闷。查体：脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹为显著；移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。下列措施不妥的是

A.让病人平卧位
B.立即建立静脉通路
C.补充血容量，必要时输血
D.做好急诊手术前的准备
E.可送病人去放射科检查，进一步明确诊断

答案：E

解析：

该病人腹部被撞后出现血容量不足表现，应考虑为腹腔内出血，为避免加重出血，应减少搬动病人。

第2题：

王女士，40岁。被汽车撞后2小时，自感腹痛、胸闷。查体：脉搏120次/分，血压70／50mmHg，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹为显著；移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。下列措施不妥的是（）。

A．让患者平卧位
B．立即建立静脉通路
C．补充血容量，必要时输血
D．做好急诊手术前的准备
E．可送患者去放射科检查，进一步明确诊断

答案：E

解析：

该患者腹部被撞后出现血容量不足表现，应考虑为腹腔内出血，为避免加重出血，应让患者平卧位，减少搬动患者，去放射科检查可以在病情稳定以后进行。

第3题：

王女士，40岁。被汽车撞后2小时，自感腹痛、胸闷。查体：脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹为显著；移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。下列措施不妥的是

A、让病人平卧位

B、立即建立静脉通路

C、补充血容量，必要时输血

D、做好急诊手术前的准备

E、可送病人去放射科检查，进一步明确诊断

参考答案：E

第4题：

女性，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。人院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为（）。

正确答案：D

第5题：

男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压ns/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（）

正确答案：D

第6题：

男性，42岁，因右腰部被汽车撞伤，伤后出现大量内眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120/min，血压80/50mmHg。初步诊断是

A.肾挫伤

B.肾实质损伤

C.肾实质与肾盂肾盏破裂

D.肾全层裂伤

E.肾蒂断裂

正确答案：D
右腰部撞伤，考虑肾损伤，右肾区明显肿胀，肉眼血尿明显，皮下瘀斑，因此考虑肾损伤程度较重，可能为肾全层裂伤。

第7题：

术中暴露分离腹膜后肿瘤时，血压突然下降至70/50mmHg，脉搏52次/min，面色苍白，冷汗，临床诊断为（）

正确答案：B

第8题：

患者男，28岁，车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：表情痛苦，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

A、肝破裂

B、肠系膜大血管损伤

C、胰腺损伤

D、腹腔内空腔脏器损伤

E、腹膜后巨大血肿

参考答案：D

第9题：

腹部被自行车车把撞伤2h后出现面色苍白，脉搏120次/min，血压70/50mmHg，全腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是

A:胃穿孔

B:结肠破裂

C:急性胰腺炎

D:肝脾破裂

E:腹壁血肿

正确答案：D
解析：血压、脉搏及全腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，不难判断是肝脾破裂。

女性,40岁,被汽车撞伤后2小时,自感腹痛、胸闷。查体:脉搏120次／min;血压9. 3／6. 7kPa(70／50mmHg),

题目

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