压疮淤血红润期的护理措施不正确的是A.定时翻身B.近压疮处向外皮肤按摩C.用红外线灯照射D.加强营

题目

压疮淤血红润期的护理措施不正确的是

A.定时翻身

B.近压疮处向外皮肤按摩

C.用红外线灯照射

D.加强营养

E.将小水疱用厚滑石粉包扎

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第1题:

骨折病人长期卧床为了预防压疮,护理上应采取的措施包括

A.保持皮肤清洁干燥

B.经常翻身

C.按摩受压部位

D.应用气垫床或受压处用海绵垫

E.加强功能锻炼


正确答案:ABCD

第2题:

压疮淤血红润期的主要护理措施是

A.除去病因,定时翻身

B.局部使用抗生素,避免感染

C.厚层滑石粉包扎,减少摩擦

D.清洁疮面,除腐生新

E.红外线照射,干燥疮面


正确答案:A

第3题:

患者,女性,56岁。因胸段脊柱骨折脊髓损伤导致截瘫,为防止出现压疮,最简便有效的护理措施是

A、定时翻身

B、骨突处用气垫

C、保持皮肤清洁干燥

D、加强受压皮肤的按摩

E、保持床单位平整、清洁


参考答案:A

第4题:

压疮淤血红润期的主要护理措施是( )


正确答案:A

第5题:

压疮瘀血红润期的护理措施,下列哪项是不正确的()。

A.定时翻身

B.近压疮处向外皮肤按摩

C.用红外线灯照射

D.加强营养

E.将小水泡用厚滑石粉包扎


正确答案:E

第6题:

患者,胃大部切除术后第3天,骶尾部皮肤发红,翻身后持续不消退,局部皮温升高,患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为

A.局部皮肤感染

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮溃疡期

E.局部血栓形成


正确答案:B

第7题:

为防止压疮进一步发展,下列护理措施哪项不妥

A.至少2小时翻身一次

B.在身体空隙处垫橡胶圈

C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激

D.定期用50%的乙醇按摩骨隆突处

E.加强营养,增强抵抗力


正确答案:B
解析:预防压疮时,为缓解对局部的压迫不宜使用橡胶圈,因用橡胶圈反而影响血液循环,妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可选其他支持物。

第8题:

老年男性,卧床多日,骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断病人此情况是()。

A.压疮淤血红润期

B.压疮溃疡期

C.压疮前期

D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染


标准答案:D

第9题:

不能促进局部组织血液循环,预防压疮的措施是

A.定时用50%乙醇按摩受压处

B.经常用温水擦澡,保持皮肤清洁

C.为虚弱者在受压部位垫气圈

D.定时翻身、叩背

E.保持床单干燥、无褶


正确答案:C

第10题:

李老先生卧床多日,臀部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛.你判断是

A.压疮淤血红润期

B.压疮炎性浸润期

C.压疮溃疡期

D.局部皮肤感染

E.压疮前期


正确答案:B
解析:压疮的临床表现。①Ⅰ期:淤血幻:润期,局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期:炎性浸润期,受压部位紫红:色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,病人有痛感。③Ⅲ期:浅度溃疡期,全层皮肤破损,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大,破溃,并有黄色液体的渗出,有感染的发生,形成溃疡。④Ⅳ期:坏死溃疡期,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味。此病人臀部红、肿、硬结、起小水疱,是炎性浸润期的表现。

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