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男性,40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查:l6近远中向纵折,松动Ⅰ°,叩诊(＋),牙龈稍红肿。拟局麻下拔除,采用的麻醉方法是

题目
男性,40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查:l6近远中向纵折,松动Ⅰ°,叩诊(＋),牙龈稍红肿。拟局麻下拔除,采用的麻醉方法是

A、上牙槽后神经阻滞麻醉＋眶下神经阻滞麻醉

B、上牙槽后神经阻滞麻醉＋腭前神经阻滞麻醉

C、上牙槽后神经阻滞麻醉＋近中颊根局部浸润麻醉

D、上牙槽后神经阻滞麻醉＋近中颊根局部浸润麻醉＋眶下神经阻滞麻醉

E、上牙槽后神经阻滞麻醉＋近中颊根局部浸润麻醉＋腭前神经阻滞麻醉

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相似问题和答案

第1题：

男性，45岁。诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查：残冠，叩诊(±)，松动（-），已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近

最佳的应急处理方法是
A.局麻下彻底去除牙槽窝内腐败物．冲洗后填入碘仿纱条
B.服用大量抗生素
C.消炎漱口液含漱
D.局部封闭止痛
E.服用止痛药

答案：A
解析：
1.下颌双尖牙和磨牙拔除需同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经阻滞麻醉。干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型，以下颌后牙多见。如果拔牙后2～3天后出现剧烈的疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，用一般的止痛药物不能缓解，则可能发生了干槽症。临床检查牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味，用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，下颌下可有淋巴结肿大、压痛。一旦发生干槽症，治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下，用3％过氧化氢和生理盐水反复冲洗，在牙槽窝内放入碘仿纱条。为防止碘仿纱条脱落，将牙龈缝合固定一针。愈合过程为1～2周，8～10天后可取出碘仿纱条。

第2题：

男性，45岁。诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查：残冠，叩诊(±)，松动（-），已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近

拔除不需麻醉的神经是
A.下牙槽神经
B.舌神经
C.咬肌神经
D.颊神经
E.面神经

答案：C
解析：
1.下颌双尖牙和磨牙拔除需同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经阻滞麻醉。干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型，以下颌后牙多见。如果拔牙后2～3天后出现剧烈的疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，用一般的止痛药物不能缓解，则可能发生了干槽症。临床检查牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味，用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，下颌下可有淋巴结肿大、压痛。一旦发生干槽症，治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下，用3％过氧化氢和生理盐水反复冲洗，在牙槽窝内放入碘仿纱条。为防止碘仿纱条脱落，将牙龈缝合固定一针。愈合过程为1～2周，8～10天后可取出碘仿纱条。

第3题：

患者，男，46岁。自诉左上颌后牙出现咬合痛10天。口腔检查可见近远中向纵折，松动Ⅰ度，叩诊(+)，牙龈稍红肿。拟局麻下拔除，应采用的麻醉方法是

A:上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉
B:上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉
C:上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉
D:上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉
E:上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉

答案：E
解析：
上颌第一恒磨牙受上牙槽后神经、上牙槽中神经及腭前神经支配，拔除该牙时还应加近中颊根局部浸润麻醉。

第4题：

男性，40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查：l6近远中向纵折，松动Ⅰ°，叩诊(＋)，牙龈稍红肿。拟局麻下拔除，采用的麻醉方法是

A.上牙槽后神经阻滞麻醉＋眶下神经阻滞麻醉
B.上牙槽后神经阻滞麻醉＋腭前神经阻滞麻醉
C.上牙槽后神经阻滞麻醉＋近中颊根局部浸润麻醉
D.上牙槽后神经阻滞麻醉＋近中颊根局部浸润麻醉＋眶下神经阻滞麻醉
E.上牙槽后神经阻滞麻醉＋近中颊根局部浸润麻醉＋腭前神经阻滞麻醉

答案：E
解析：
上磨牙拔除主要选择上颌结节及腭大孔麻醉。但在上颌第一磨牙的近中颊根处，上牙槽后神经和上牙槽中神经有交叉，因此，拔除上颌第一磨牙时还应在其颊侧近中做浸润麻醉。

第5题：

患者，男，40岁，诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查：左上第一磨牙近远中向纵折，松动Ⅰ 度，叩诊（+），牙龈稍红肿。拟局麻下拔除，采用的麻醉方法是

A.上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉
B.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉
C.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉
D.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶神经阻滞麻醉
E.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉

答案：E
解析：

第6题：

患者，男性，40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查：左上第一磨牙近远中向纵折，松动1度，叩诊（+），牙龈稍红肿，拟局麻下拔除，采用的麻醉方法是

A.上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉
B.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉
C.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部潜润麻醉
D.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉
E.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉

答案：D
解析：
左上第一磨牙由三支神经支配，分别为上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经。

第7题：

患者，男性，40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查：左上第—磨牙近远中向纵折，松动I度，叩诊(+)，牙龈稍红肿。拟局麻下拔除，采用的麻醉方法是

A．上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉

B．上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉

C．上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉

D．上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉

E．上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉


正确答案：E

第8题：

某男性患者，46岁。自诉左上颌后牙出现咬合痛10天。口腔检查可见近远中向纵折，松动Ⅰ度，叩诊(+)，牙龈稍红肿。拟局麻下拔除，应采用的麻醉方法是

A.上牙槽后神经阻滞麻醉十眶下神经阻滞麻醉

B.上牙槽后神经阻滞麻醉十腭前神经阻滞麻醉

C.上牙槽后神经阻滞麻醉十近中颊根局部浸润麻醉

D.上牙槽后神经阻滞麻醉十近中颊根局部浸润麻醉十眶下神经阻滞麻醉

E.上牙槽后神经阻滞麻醉十近中颊根局部浸润麻醉十腭前神经阻滞麻醉


正确答案：E
上颌第一恒磨牙受上牙槽后神经、上牙槽中神经及腭前神经支配，拔除该牙时还应加近中颊根局部浸润麻醉。

第9题：

患者，男，46岁。自诉左上颌后牙出现咬合痛10天。口腔检查可见左上6近远中向纵折，松动Ⅰ度，叩诊(+)，牙龈稍红肿。拟局麻下拔除，应采用的麻醉方法是

A、上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉

B、上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉

C、上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉

D、上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉

E、上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉


参考答案：E

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