李某,女,28岁,停经45天,阴道少量出血10天,下腹疼痛2天,但逐渐减轻,或头晕神疲,舌质淡,苔薄白,脉细缓。血压95/60mmHg,腹部有压痛及反跳痛,妇查阴道少量血污,宫颈抬举痛,子宫稍大于正常,质偏软,子宫左后方可触及界限不清的包块,触痛。中医证型是

题目
李某,女,28岁,停经45天,阴道少量出血10天,下腹疼痛2天,但逐渐减轻,或头晕神疲,舌质淡,苔薄白,脉细缓。血压95/60mmHg,腹部有压痛及反跳痛,妇查阴道少量血污,宫颈抬举痛,子宫稍大于正常,质偏软,子宫左后方可触及界限不清的包块,触痛。中医证型是

A.未破损型
B.已破损型
C.已破损休克型
D.已破损不稳定型
E.包块型
参考答案和解析
答案:D
解析:
异位妊娠已破损期不稳定型:
主要证候:腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,但逐渐减轻,可触及界线不清的包块,兼有少量阴道流血,血压平稳,脉细缓。
治法:活血祛瘀,佐以益气。
方药:宫外孕Ⅰ号方。
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第1题:

患者腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,但逐步减轻,可触及界限不清的包块,时有少量阴道出血,血压平稳,脉细缓。治疗应首选的方剂是

A、宫外孕Ⅰ号方

B、宫外孕Ⅱ号方

C、生脉散

D、通瘀煎

E、外敷消癥散


参考答案:A

第2题:

患者停经50天,阴道少量出血20天,1天前下腹剧烈疼痛,后腹痛逐渐减轻,尿妊娠试验(+),B超提示宫腔未见妊娠囊,右附件区见一混合性包块,妇检:阴道少量血污,宫颈抬举痛,子宫稍大于正常,质偏软,子宫右后方可触及界限不清的包块,触痛。其证候是( )

A、未破损型

B、已破损型

C、已破损休克型

D、已破损不稳定型

E、已破损包块型


参考答案:E

第3题:

异位妊娠已破损期不稳定型的主要证候应除外哪一项

A、腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,但逐步减轻

B、可触及界限不清的包块

C、时有少量阴道出血

D、面色苍白,冷汗淋漓

E、舌质淡,苔薄白,脉细缓


参考答案:D

第4题:

李某,女,28岁,停经45天,阴道少量出血10天,下腹疼痛2天,但逐渐减轻,或头晕神疲,舌质淡,苔薄白,脉细缓。血压95/60mmHg,腹部有压痛及反跳痛,妇查阴道少量血污,宫颈抬举痛,子宫稍大于正常,质偏软,子宫左后方可触及界限不清的包块,触痛。中医证型是

A.未破损型
B.已破损型
C.已破损休克型
D.已破损不稳定型
E.包块型

答案:D
解析:
异位妊娠已破损期不稳定型:
主要证候:腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,但逐渐减轻,可触及界线不清的包块,兼有少量阴道流血,血压平稳,脉细缓。
治法:活血祛瘀,佐以益气。
方药:宫外孕Ⅰ号方。

第5题:

24岁,10天前因停经41天,妊娠试验阳性,行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,体温37.5℃,血压75/52.5mmHg,搏100次/分,下腹压痛及反跳痛明显,阴道少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大、稍软,右侧似有一包块边缘不清,有压痛。查白细胞10×109/L 中性粒细胞0.70,最准确的诊断是( )。


正确答案:C

第6题:

患者停经37天,下腹疼痛3小时,逐渐减轻,伴少量阴道流血,体检腹部压痛(+)、反跳痛(+),妇检:附件可触及界线不清的包块,血压平稳。应首先考虑的诊断是( )

A.异位妊娠未破损型

B.异位妊娠已破损型

C.异位妊娠已破损休克型

D.,异位妊娠已破损不稳定型

E.异位妊娠已破损包块型


参考答案:D

第7题:

异位妊娠出现下列哪种情况尚可保守治疗

A.腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,但逐渐减轻,可触及界限不清的包块,兼有阴道少量出血,血压平稳,脉细缓

B.内出血多而休克严重,虽经抢救而不易控制者

C.停经时间较长,疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠

D.妊娠试验持续阳性,包块继续长大,而杀胚药无效者

E.以上均不能


正确答案:E

第8题:

李某,女,28岁,停经45天,阴道少量出血10天,下腹疼痛2天,但逐渐减轻,或头晕神疲,舌质淡,苔薄白,脉细缓。血压95/60mmHg,腹部有压痛及反跳痛,妇检阴道少量血污,宫颈抬举痛,子宫稍大于正常,质偏软,子宫左后方可触及界限不清的包块,触痛。中医证型是宫外孕

A、未破损型

B、已破损型

C、已破损休克型

D、已破损不稳定型

E、包块型


参考答案:D

第9题:

异位妊娠已破损期不稳定型的主要证候应除外哪一项

A.腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,但逐步减轻
B.可触及界限不清的包块
C.时有少量阴道出血
D.面色苍白,冷汗淋漓
E.血压平稳,脉细缓

答案:D
解析:
异位妊娠已破损期不稳定型
主要证候:腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,但逐渐减轻,可触及界线不清的包块,兼有少量阴道流血,血压平稳,脉细缓。
治法:活血祛瘀,佐以益气。
方药:宫外孕Ⅰ号方。

第10题:

患者,女,38岁,因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体:面色苍白,脉细速,血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛,移动性浊音(+)。阴道检查:后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大,一侧附件可触及边界不清,压痛明显的包块。询问病史:停经43天,孕3产1。急查尿hCG(+)。

患者最可能的情况是
A.宫外孕
B.流产
C.急性腹膜炎
D.黄体破裂
E.卵巢囊肿破裂

答案:A
解析:
1.患者有停经史,尿hCG阳性,腹痛,压痛、反跳痛,叩诊有移动性浊音,宫颈举痛,附件有包块,应考虑宫外孕破裂出血。
2.异位妊娠破裂出血进一步确诊可行阴道后穹穿刺,若抽出暗红色不凝血为阳性。

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