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患者，女，15岁。不慎跌倒致左髁突骨折。CT示骨折线位于关节翼肌

题目

患者，女，15岁。不慎跌倒致左髁突骨折。CT示骨折线位于关节翼肌窝上方。髁突断端可能的移位方向是（）

  • A、向前移位
  • B、向后移位
  • C、向内移位
  • D、向外移位
  • E、不移位
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第1题：

患者，女，15岁，不慎跌倒致左髁突骨折。CT示骨折线位于关节翼肌窝上方。髁突断端可能的移位方向是

A、向前移位

B、向后移位

C、向外移位

D、向内移位

E、不移位


参考答案：D

第2题：

女，15岁。不慎跌倒致左髁突骨折。CT示骨折线位于翼外肌附着的上方。髁突断端可能的移位方向是

A:向前移位
B:向后移位
C:向内移位
D:向外移位
E:不移位

答案：E
解析：
髁突骨折多发生在翼外肌附着下方的髁突颈部。折断的髁突由于受翼外肌的牵拉而向前、内移位，但仍可留在关节囊内。如髁突骨折发生在翼外肌附着的上方，仅在关节面上发生骨折或损伤，则不受翼外肌牵拉的影响，而不发生移位。因此本题应选E。

第3题：

女，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开，应考虑的诊断是

A.左州髁状突颈部骨折

B.右侧颞下颌关节脱位

C.颞肌、咬肌痉挛

D.左侧颞下颌关节脱位

E.左侧髁突骨质增生


正确答案：A

第4题：

患者，女性，40岁，左颞下颌关节运动时可闻磨砂玻璃样杂音，伴关节区持续疼痛。X线片示：髁突表面骨皮质不连续。该患者首先考虑的诊断是

A:颞肌痉挛
B:翼外肌痉挛
C:翼外肌功能亢进
D:骨关节病
E:关节盘穿孔

答案：D
解析：
骨关节病主要症状是在关节运动中有连续的摩擦音，有的似揉玻璃纸音。有的患者伴有张口受限，开口痛咀嚼痛等症状。X线片可见关节骨硬化、破坏、骨质增生等。

第5题：

患者，女，40岁，左颞下颌关节运动时可闻磨砂玻璃样杂音，伴关节区持续疼痛。X线片示：髁突表面骨皮质不连续。该患者首先考虑的诊断是

A.颞肌痉挛
B.翼外肌痉挛
C.翼外肌功能亢进
D.骨关节病
E.关节盘穿孔

答案：D
解析：
骨关节病主要症状是在开口运动中有连续的摩擦音，有的似揉玻璃纸音，有的患者伴有张口受限、开口痛、咀嚼痛等症状，X线片可见关节骨硬化、破坏、骨质增生等。

第6题：

患者，女性，40岁，左颞下颌关节运动时可闻磨砂玻璃样杂音，伴关节区持续疼痛。X线片示：髁突表面骨皮质不连续。该患者首先考虑的诊断是

A．颞肌痉挛

B．翼外肌痉挛

C．翼外肌功能亢进

D．骨关节病

E．关节盘穿孔


正确答案：D

第7题：

患者，女，15岁。不慎跌倒致左髁突骨折。CT示骨折线位于关节翼肌窝上方。髁突断端可能的移位方向是

A.向前移位
B.向后移位
C.向内移位
D.向外移位
E.不移位

答案：E
解析：
髁突骨折后断端移位方向主要受翼外肌牵拉的影响。发生在翼外肌上方的骨折，不受翼外肌牵拉的影响，髁突断端不移位；发生在翼外肌下方的骨折，受翼外肌牵拉的影响，髁突断端向前移位和向内移位。因此，当骨折线位于关节翼肌窝上方，髁突断端不移位。

第8题：

患者男性，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙旱接触，前牙及右侧后牙开。应考虑的诊断是

A．左侧髁突颈部骨折

B．颞肌、咬肌痉挛

C．右侧颞下颌关节脱位

D．左侧颞下颌关节脱位

E．左侧髁突骨质增生


正确答案：A
颞下颌关节脱位的表现是下颌运动异常，患者呈开口状，不能闭口。前牙可开，反，后牙仅在磨牙区有部分牙接触。患侧下颌前伸，颊变平，耳屏前方触诊有凹陷，故C、D不符合题意。骨关节病在关节运动时可闻及连续的摩擦音或多声的破碎音，所以E不正确。咀嚼肌，特别是闭口肌痉挛时，主要症状是严重张口受限，故B不正确。而髁突颈部骨折时主要表现为前牙开，后牙早接触，故本题选A。

第9题：

患者，女，40岁，左颞下颌关节开口运动时有磨砂玻璃样杂音，伴关节区持续的疼痛。X线片示：髁突表面骨皮质不连续。该患者首先考虑的诊断是

A.颞肌痉挛
B.翼外肌痉挛
C.翼外肌功能亢进
D.骨关节病
E.关节盘穿孔

答案：D
解析：

第10题：

女，15岁。不慎跌倒致左髁突骨折。CT示骨折线位于关节翼肌窝上方。髁突断端可能的移位方向是

A.向前移位
B.向后移位
C.向内移位
D.向外移位
E.不移位

答案：E
解析：
髁突骨折后断端移位方向主要受翼肌牵拉的影响。发生在翼外肌上方的骨折，不受翼外肌牵拉的影响，髁突断端不移位；发生在翼外肌下方的骨折，受翼外肌牵拉的影响，髁突断端向前移位和向内移位。因此，当骨折线位于关节翼肌窝上方，髁突断端不移位。

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