初产妇，孕35周先兆子痫患者，突发腹痛，3小时后胎动消失，子宫底明显升高，子宫硬，有压痛。孕妇重度贫血貌，阴道少量流血。宫口开1指，头先露。下列处理最佳的是（　）A、人工破膜B、缩宫素静脉滴注C、肌内注射哌替啶调整宫缩D、剖宫产术E、宫口开全后行穿颅术

题目

初产妇，孕35周先兆子痫患者，突发腹痛，3小时后胎动消失，子宫底明显升高，子宫硬，有压痛。孕妇重度贫血貌，阴道少量流血。宫口开1指，头先露。下列处理最佳的是（　）

A、人工破膜
B、缩宫素静脉滴注
C、肌内注射哌替啶调整宫缩
D、剖宫产术
E、宫口开全后行穿颅术

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第1题：

（案例共用题干）某初产妇，28岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。该患者最可能发生了

A.胎盘早期剥离

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.急性阑尾炎穿孔

E.早产

正确答案：A

第2题：

初产妇,孕35周先兆子痫患者,突发腹痛,3小时后胎动消失,子宫底明显升高,子宫硬,有压痛。孕妇重度贫血貌,阴道少量流血。宫口开1指,头先露。下列处理最佳的是()。

A.人工破膜

B.缩宫素静脉滴注

C.肌内注射哌替啶调S宫缩

D.纠正休克，急诊剖宫产术

E.宫口开全后行穿颅术

正确答案：D

第3题：

患者女性，初产妇，孕36周，子痫前期，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开大2cm，头先露，你认为最恰当的处理是

A.人工破膜后药物引产

B.宫口开全后引穿颅术

C.注射哌替啶调整宫缩

D.急症剖宫产术

E.滴注催产素

正确答案：D
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第4题：

某初产妇，孕35周，先兆子痫。今晨突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1cm，头先露。

该患者目前初步的诊断是
A.胎盘早期剥离
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.急性阑尾炎穿孔
E.急性肠梗阻

答案：A

解析：

1.重度胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛。妊娠高血压综合高征是发生胎盘早剥的常见原因之一。

2.患者出现胎盘早剥，一旦确诊，必须及时终止妊娠。该患者重型胎盘早剥，尤其是初产妇，不能在短时间内结束分娩，应给予剖宫术。

第5题：

初产妇，孕35周子痫前期(重度)患者，突发腹痛，3小时后胎动消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛。孕妇重度贫血貌，阴道少量流血。宫口开1指，头先露，下列处理最佳的是：

A 人工破膜
B、催产素滴注
C、注射杜冷丁调整宫缩
B 剖宫产术
E、宫口开全后行穿颅术

答案：D

解析：

第6题：

孕36周先兆子痫,突发腹痛后子宫底升高,子宫硬,无松弛,阴道少量出血,胎心、胎动不清。可考虑为()。

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.先兆子宫破裂

D.胎盘边缘血窦破裂

E.子宫破裂

参考答案：A

第7题：

某初产妇，孕35周，先兆子痫。今晨突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1cm，头先露。该患者目前初步的诊断是A、胎盘早期剥离

B、前置胎盘

C、先兆子宫破裂

D、急性阑尾炎穿孔

E、急性肠梗阻

对于该患者应立即采取的处理方法是A、人工破膜后，药物引产

B、静脉点滴缩宫素

C、注射哌替啶止痛

D、行剖宫产术终止妊娠

E、阴道检查

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：D

第8题：

孕36周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清，可考虑为

A、胎船早剥

B、前置胎盘

C、先兆子宫破裂

D、胎船边缘血窦破裂

E、子宫破裂

参考答案：A

第9题：

初产妇，孕32周，先兆子痫患者，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显高，子宫硬，压痛（ + )，孕妇呈贫血貌，阴道仅少量流血，宫口扩张1cm。
下列何种诊断可能性最大
A.先兆子宫破裂
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.胎盘边缘血窦破裂
E.子宫破裂

答案：C

解析：

妊高怔妇女腹痛，査体宫底升高，子営硬，压痛 (+)，胎心消失提示胎盘早剥。

第10题：

对于该患者应立即采取的处理方法是
A.人工破膜后，药物引产
B.静脉点滴缩宫素
C.注射哌替啶止痛
D.行剖宫产术终止妊娠
E.阴道检查

答案：D

解析：

初产妇，孕35周先兆子痫患者，突发腹痛，3小时后胎动消失，子宫底

题目

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