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单选题初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。该患者最可能发生了（）。A 胎盘早期剥离B 前置胎盘C 子宫破裂D 急性阑尾炎穿孔E 早产

题目
单选题
初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。该患者最可能发生了（）。
A

胎盘早期剥离

B

前置胎盘

C

子宫破裂

D

急性阑尾炎穿孔

E

早产

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第1题：

初产妇,孕35周先兆子痫患者,突发腹痛,3小时后胎动消失,子宫底明显升高,子宫硬,有压痛。孕妇重度贫血貌,阴道少量流血。宫口开1指,头先露。下列处理最佳的是()。

A.人工破膜

B.缩宫素静脉滴注

C.肌内注射哌替啶调S宫缩

D.纠正休克，急诊剖宫产术

E.宫口开全后行穿颅术


正确答案：D

第2题：

某初产妇，孕35周，先兆子痫。今晨突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1cm，头先露。该患者目前初步的诊断是A、胎盘早期剥离

B、前置胎盘

C、先兆子宫破裂

D、急性阑尾炎穿孔

E、急性肠梗阻

对于该患者应立即采取的处理方法是A、人工破膜后，药物引产

B、静脉点滴缩宫素

C、注射哌替啶止痛

D、行剖宫产术终止妊娠

E、阴道检查


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第3题：

（案例共用题干）某初产妇，28岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。 该患者最可能发生了

A.胎盘早期剥离

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.急性阑尾炎穿孔

E.早产


正确答案：A

第4题：

孕35周初孕妇，重度子痫前期，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳

A、人工破膜后药物引产
B、滴注催产素
C、注射哌替啶调整宫缩
D、急诊剖宫产术
E、宫口开全后行穿颅术

答案：D
解析：
本例的诊断是胎盘早剥。应立即剖宫产。故选D。“宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血”这些是胎盘早剥的特点。

第5题：

初产妇，孕32周，先兆子痫患者，突 发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显 高，子宫硬，压痛（ + )，孕妇呈贫血貌， 阴道仅少量流血，宫口扩张1cm。
下列何种诊断可能性最大
A.先兆子宫破裂
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.胎盘边缘血窦破裂
E.子宫破裂


答案：C
解析：
妊高怔妇女腹痛，査体宫底升高，子営硬，压痛 (+)，胎心消失提示胎盘早剥。

第6题：

初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。该患者最可能发生了A、胎盘早期剥离

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、急性阑尾炎穿孔

E、早产

应采取的急救措施错误的是A、人工破膜

B、静脉滴注缩宫素

C、注射哌替啶镇痛

D、行剖宫产术终止妊娠

E、抗休克治疗

下列不正确的处理措施是A、终止妊娠

B、缩宫素引产

C、期待疗法，至37周终止妊娠

D、静脉滴注硫酸镁并积极控制抽搐，病情控制后6～12小时终止妊娠

E、积极治疗，24小时内行剖宫产

该孕妇抽搐的主要病理变化是A、颅内出血

B、颅内小动脉痉挛，脑水肿

C、血钙水平低

D、代谢性酸中毒

E、酸中毒


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：ABCE


问题 3 答案：BCDE


问题 4 答案：B

第7题：

孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4h后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳

A.人工破膜后药物引产

B.滴注缩宫素

C.注射哌替啶调整宫缩

D.急诊剖宫产术

E.宫口开全后行穿颅术


正确答案：D
略

第8题：

某初产妇，孕36周，子痫前期，患者突发腹痛，4h后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开大2Cm，头先露，你认为最恰当的处理是

A．人工破膜后药物引产

B．宫口开全后引穿颅术

C．注射哌替啶调整宫缩

D．急症剖宫产术

E．滴注缩宫素


正确答案：D

第9题：

患者女性，初产妇，孕36周，子痫前期，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开大2cm，头先露，你认为最恰当的处理是

A.人工破膜后药物引产
B.宫口开全后引穿颅术
C.注射哌替啶调整宫缩
D.急症剖宫产术
E.滴注催产素

答案：D
解析：

第10题：

初产妇，孕35周子痫前期(重度)患者，突发腹痛，3小时后胎动消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛。孕妇重度贫血貌，阴道少量流血。宫口开1指，头先露，下列处理最佳的是：

A、人工破膜
B、催产素滴注
C、注射杜冷丁调整宫缩
B、剖宫产术
E、宫口开全后行穿颅术

答案：D
解析：
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