初产妇,27岁,孕35+2周,先兆子痫。今晨突发腹痛,6小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能

题目
单选题
初产妇,27岁,孕35+2周,先兆子痫。今晨突发腹痛,6小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量出血,宫口开1cm,头先露。该患者最可能发生了()。
A

胎盘早期剥离

B

前置胎盘

C

子宫破裂

D

急性阑尾炎穿孔

E

早产

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第1题:

患者,初孕,35周。妊娠期高血压疾病子痫前期。突发腹痛,伴阴道少量流血。查体:重度贫血貌,宫底明显升高,子宫硬如板状、有压痛,宫缩间歇子宫不完全松弛,宫口未开,头先露,胎心听不清。下列最合适的处理措施是

A、人工破膜后缩宫素引产

B、注射吗啡止痛

C、注射哌替啶止痛

D、立即行剖宫产术

E、等待宫口开全后阴道分娩


参考答案:D

第2题:

初产妇,孕35周先兆子痫患者,突发腹痛,3小时后胎动消失,子宫底明显升高,子宫硬,有压痛。孕妇重度贫血貌,阴道少量流血。宫口开1指,头先露。下列处理最佳的是()。

A.人工破膜

B.缩宫素静脉滴注

C.肌内注射哌替啶调S宫缩

D.纠正休克,急诊剖宫产术

E.宫口开全后行穿颅术


正确答案:D

第3题:

患者女性,初产妇,孕36周,子痫前期,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开大2cm,头先露,你认为最恰当的处理是

A.人工破膜后药物引产

B.宫口开全后引穿颅术

C.注射哌替啶调整宫缩

D.急症剖宫产术

E.滴注催产素


正确答案:D
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第4题:

孕35周初孕妇,重度子痫前期,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳

A、人工破膜后药物引产
B、滴注催产素
C、注射哌替啶调整宫缩
D、急诊剖宫产术
E、宫口开全后行穿颅术

答案:D
解析:
本例的诊断是胎盘早剥。应立即剖宫产。故选D。“宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血”这些是胎盘早剥的特点。

第5题:

某初产妇,孕35周,先兆子痫。今晨突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1cm,头先露。该患者目前初步的诊断是A、胎盘早期剥离

B、前置胎盘

C、先兆子宫破裂

D、急性阑尾炎穿孔

E、急性肠梗阻

对于该患者应立即采取的处理方法是A、人工破膜后,药物引产

B、静脉点滴缩宫素

C、注射哌替啶止痛

D、行剖宫产术终止妊娠

E、阴道检查


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第6题:

某初产妇,孕36周,子痫前期,患者突发腹痛,4h后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开大2Cm,头先露,你认为最恰当的处理是

A.人工破膜后药物引产

B.宫口开全后引穿颅术

C.注射哌替啶调整宫缩

D.急症剖宫产术

E.滴注缩宫素


正确答案:D

第7题:

初产妇,27岁,孕35+2周,先兆子痫。今晨突发腹痛,6小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量出血,宫口开1cm,头先露。该患者最可能发生了A、胎盘早期剥离

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、急性阑尾炎穿孔

E、早产

应采取的急救措施错误的是A、人工破膜

B、静脉滴注缩宫素

C、注射哌替啶镇痛

D、行剖宫产术终止妊娠

E、抗休克治疗

下列不正确的处理措施是A、终止妊娠

B、缩宫素引产

C、期待疗法,至37周终止妊娠

D、静脉滴注硫酸镁并积极控制抽搐,病情控制后6~12小时终止妊娠

E、积极治疗,24小时内行剖宫产

该孕妇抽搐的主要病理变化是A、颅内出血

B、颅内小动脉痉挛,脑水肿

C、血钙水平低

D、代谢性酸中毒

E、酸中毒


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:ABCE


问题 3 答案:BCDE


问题 4 答案:B

第8题:

(案例共用题干)某初产妇,28岁,孕35+2周,先兆子痫。今晨突发腹痛,6小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量出血,宫口开1cm,头先露。 该患者最可能发生了

A.胎盘早期剥离

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.急性阑尾炎穿孔

E.早产


正确答案:A

第9题:

孕35周初孕妇,先兆子痫,患者突发腹痛,4h后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量出血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳

A.人工破膜后药物引产

B.滴注缩宫素

C.注射哌替啶调整宫缩

D.急诊剖宫产术

E.宫口开全后行穿颅术


正确答案:D

第10题:

某初产妇,孕35周,先兆子痫。今晨突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1cm,头先露。

该患者目前初步的诊断是
A.胎盘早期剥离
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.急性阑尾炎穿孔
E.急性肠梗阻

答案:A
解析:
1.重度胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛,程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,贫血程度与外出血量不符。腹部检查:子宫硬如板状,有压痛。妊娠高血压综合高征是发生胎盘早剥的常见原因之一。

2.患者出现胎盘早剥,一旦确诊,必须及时终止妊娠。该患者重型胎盘早剥,尤其是初产妇,不能在短时间内结束分娩,应给予剖宫术。

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