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患者男，脑外伤后2个月，言语对答切题，四肢肌力5级，不能按指令出

题目

患者男，脑外伤后2个月，言语对答切题，四肢肌力5级，不能按指令出示手指，也不能模仿治疗师所做手指动作，能说出钢笔的作用，但不能用钢笔写字。患者患有哪种失用症（）。

  • A、口颜面失用
  • B、意念性失用
  • C、意念运动性失用
  • D、发音失用
  • E、构成失用
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第1题：

患者四肢肌力检查正常，言语对答好，但不能用牙刷刷牙，用梳子梳头，这时，应首先考虑哪种检查

A.韦氏记忆量表

B.触觉失认检查

C.失用症评定

D.删除试验

E.空间关系障碍检查


参考答案：C

第2题：

患者男,52岁。中风后偏瘫,左上肢能将手向腰后旋转,肘伸展位肩能前屈90°,左下肢坐位时能背屈,言语清楚,理解力正常,患者日常活动正常,但当家属说出指令时,患者不能按指令做出相应动作被动活动时,患者肌张力明显增高,在大于1／2ROM内有阻力,但被动活动肢体较容易。患者左上肢Brunnstrom分期为()

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期


参考答案：D

第3题：

患者，女，脑外伤后两个月，言语对答切题，四肢肌力5级，不能按指令出示手指，模仿治疗师所做手指动作也不能，能说出钢笔的作用，但不能用钢笔写该患者患有哪种失认症A、触觉失认

B、物品失认

C、视空间失认

D、手指失认

E、形状失认

该患者患有哪种失用症A、口颜面失用

B、意念性失用

C、意念运动性失用

D、发音失用

E、构成失用


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第4题：

患者男，79岁。因" 左侧肢体乏力伴言语不清1小时"入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180／120mmhg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：bp160／90mmhg，神清，言语欠清,对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力v级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症（+）。辅助检查：头颅ct示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。

该患者最可能受损的部位是

A.右侧脑桥
B.右侧丘脑
C.右侧中央后回
D.右侧中央前回
E.右侧内囊

答案：E
解析：

第5题：

患者男,52岁。中风后偏瘫,左上肢能将手向腰后旋转,肘伸展位肩能前屈90°,左下肢坐位时能背屈,言语清楚,理解力正常,患者日常活动正常,但当家属说出指令时,患者不能按指令做出相应动作被动活动时,患者肌张力明显增高,在大于1／2ROM内有阻力,但被动活动肢体较容易。患者Ashworth分级为()

A.0级

B.1级

C.1+级

D.2级

E.3级


参考答案：D

第6题：

患者男。脑外伤后2个月，言语对答切题，四肢肌力5级，不能按指令出示手指，也不能模仿治疗师所做手指动作，能说出钢笔的作用，但不能用钢笔写字。该患者患有的失认症是A、触觉失认

B、物品失认

C、视空间失认

D、手指失认

E、形状失认

该患者患有的失用症是A、口颜面失用

B、意念性失用

C、意念运动性失用

D、发音失用

E、构成失用


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第7题：

患者男,52岁。中风后偏瘫,左上肢能将手向腰后旋转,肘伸展位肩能前屈90°,左下肢坐位时能背屈,言语清楚,理解力正常,患者日常活动正常,但当家属说出指令时,患者不能按指令做出相应动作被动活动时,患者肌张力明显增高,在大于1／2ROM内有阻力,但被动活动肢体较容易。患者还可能存在的障碍()

A.意念运动性失用

B.运动性失语

C.感觉性失语

D.左右失认

E.迟缓性构音障碍


参考答案：A

第8题：

作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断?提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kenings征(+)。

A．血常规

B．血液生化检查

C．心电图

D．头颅CT

E．腰穿


正确答案：D

第9题：

男，69 岁，动作缓慢、走路前倾小步 2 年，伴手部震颤。查体：对答切题，面具脸，
四肢肌力正常，肌张力增高。头颅 CT 未见明显异常。最可能的诊断是

A.脊髓血管病
B.亚急性脊髓联合变性
C. 帕金森病
D.进行性脊髓萎缩症
E.脊髓空洞症

答案：C
解析：
帕金森发病年龄多见于 60 岁，缓慢进展性病程，有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、
姿势障碍，诊断为帕金森病。

第10题：

患者四肢肌力检查正常，言语对答好，但不能用牙刷刷牙，用梳子梳头，这时，应首先考虑哪种检查（）

  • A、韦氏记忆量表
  • B、删除试验
  • C、失用症评定
  • D、触觉失认检查
  • E、空间关系障碍检查

正确答案:C

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