试述急性化脓性中耳炎的转归。

题目

试述急性化脓性中耳炎的转归。

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相似问题和答案

第1题：

试述肺痨的转归预后。

正确答案:肺痨患者表现以本虚为主，因此其转归主要取决于人体正气的盛衰。若正气尚盛或
得以及时治疗，可逐渐恢复；若邪盛正虚，病情可加重，甚至恶化，由肺虚逐渐损及脾、肾、心、肝，由阴及气及阳，形成五脏亏损；若正气较虚，正邪相持，可致病情迁延。肺阴亏虚多见于肺痨初起，主要为阴虚肺燥，若失治误治，阴虚可以生内热；肺病迁延日久，伤及脾气，可转化为气阴两虚；阴虚火旺甚者，伤及肺络，大量咯血，形成气阴欲脱，气阴两虚证；若久治不愈，正气耗伤，阴损及阳，而致阴阳两虚证，多属肺痨晚期证候。
本病的预后主要取决于体质的强弱、病情的轻重、治疗的迟早。肺阴亏虚证多发生在病程的早期，治疗及时，预后良好；阴虚火旺证及气阴两虚证的患者，经积极诊治一般预后
亦可；阴损及阳导致阴阳两虚证多属本病晚期阶段，预后多为不良。

第2题：

鼓膜切开术的适应证是（）

A、慢性卡他性中耳炎
B、渗出性中耳炎
C、急性化脓性中耳炎
D、慢性化脓性中耳炎
E、急性卡他性中耳炎

正确答案:C

第3题：

急性化脓性中耳炎最常并发的疾病是

A.分泌性中耳炎

B.急性乳突炎

C.隐性乳突炎

D.急性化脓性中耳炎

E.慢性化脓性中耳炎

参考答案：B

第4题：

试述急性化脓性中耳炎临床特点与处理原则。

正确答案:（1）临床特点：①好发于婴幼儿，因咽鼓管短、宽、平直，致病菌易直接侵入中耳，常见致病菌为链球菌、葡萄球菌等。②急性传染病如麻疹、猩红热等，可通过咽鼓管途径并发此病。③急性上呼吸道感染细菌侵入中耳。④急性化脓期全身症状重，可有高热、抽搐、剧烈耳痛、烦躁不安等，鼓膜穿破流脓后，发热和耳痛迅即减轻或消失，其他症状亦改善。（2）处理原则：使用足量抗生素，或按药敏试验选用药物，对小儿不宜用耳毒性药物，并应注意全身支持疗法。鼓膜膨出显著或鼓膜已穿孔但引流不畅者，应及时行鼓膜切开，以帮助引流。

第5题：

试述泄泻的预防与转归。

正确答案:泄泻因暴泻与久泻的不同，而使其转归和预后不同。急性暴泻病情较轻者，多可治愈，有的病人不经治疗，仅予以饮食调养也可自愈；若病情较重，大便清稀如水而直下无度者，易产生亡阴亡阳的危证，甚至导致死亡；少数急性暴泻患者，治疗不及时或未进行彻底治疗，迁延日久，易由实转虚而变为慢性久泻。慢性久泻者由于脏气亏虚，病情缠绵，难取速效，少数病人反复泄泻，导致脾虚中气下陷，证见纳呆、小腹坠胀、消瘦，甚至脱肛等证；若久泻脾虚及肾，脾肾阳虚，则泄泻无度，病情趋向重笃。

第6题：

急性化脓性中耳炎最常并发的疾病是（）。

A、分泌性中耳炎
B、急性乳突炎
C、隐性乳突炎
D、急性化脓性中耳炎
E、慢性化脓性中耳炎

正确答案:B

第7题：

试述慢性化脓性中耳炎及其临床分型。

正确答案:慢性化脓性中耳炎是可累及中耳黏骨膜，甚至骨质的慢性化脓性炎症疾病。特点为鼓膜穿孔，反复流脓，听力损害，可引起危及生命的颅内外并发症。临床分为三型：（1）单纯型：①病变主要在中鼓室及咽鼓管等处，易于引流；②耳流脓多为间歇性，分泌物为黏脓性或黏液性，无臭；③鼓膜穿孔多为紧张部中央性穿孔；④一般为轻度传导性聋；⑤乳突CT无骨质破坏；⑥一般无颅内外并发症。（2）骨疡型：①病变主要是存在不同程度的中耳区域骨质破坏；②耳流脓多为持续性，分泌物呈脓性，有臭味，有时带血丝，经久不愈；③鼓膜多发生边缘性大穿孔或紧张部中央性大穿孔，鼓室内可发生肉芽增生；④较重的传导性聋，亦可为混合性；⑤乳突CT可见鼓窦区边缘硬化或模糊的透亮区，中耳有软组织影；⑥可引起颅内外并发症。（3）胆脂瘤型：①外耳、中耳脱落上皮逐渐堆积，形成胆脂瘤；②流脓多为持续性，分泌物呈脓性，恶臭，有时带血丝；③鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔，可见灰白色豆渣样物；④听力损失可轻可重，晚期可为混合性聋；⑤乳突CT片可显示有边缘整齐的圆形透光区；⑥常引起严重的颅内外并发症。

第8题：

试述急性化脓性中耳炎的临床特点和处理原则。

正确答案：(1)急性化脓性中耳炎的临床特点：①好发于婴幼儿，因其咽鼓管短、宽、平直，致病菌易直接侵人中耳。常见致病菌为肺炎链球菌、链球菌属、葡萄球菌等。②急性上呼吸道感染细菌侵入中耳。③急性传染病如麻疹、猩红热等，可通过咽鼓管途径并发中耳炎。④急性化脓期全身症状重，小儿可有高热、抽搐、剧烈耳痛、听力减退、烦躁不安等，鼓膜穿破流脓后，发热和耳痛迅即减轻或消失，其他症状亦改善。(2)急性化脓性中耳炎的处理原则：使用足量抗生素，或按药敏试验选用药物，对小儿不宜用耳毒性药物，并应注意全身支持疗法。鼓膜充血、膨出显著或鼓膜已穿孔流脓，但引流不畅者，应及时行鼓膜切开，以帮助引流，并用抗生素滴耳液滴耳。

第9题：

试述慢性化脓性中耳炎脾虚型的病理机制。

正确答案: 主要体现在两个方面：
①脾为生化之源，脾气虚气血生化乏源，致气血不足，正不存内，邪气易感故脓耳反复。
②脾主运化，脾虚运化失职，则水湿代谢紊乱，当外感风热湿邪耳病复发，正气不能祛邪，常致湿热聚积，痰湿久聚耳内，致耳内湿浊不止，久而不愈形成慢性脓耳。

第10题：

问答题

试述急性化脓性中耳炎临床特点与处理原则。

正确答案： (1)临床特点：①好发于婴幼儿，因咽鼓管短、宽、平直，致病菌易直接侵入中耳，常见致病菌为链球菌、葡萄球菌等。②急性传染病如麻疹、猩红热等，可通过咽鼓管途径并发此病。③急性上呼吸道感染细菌侵入中耳。④急性化脓期全身症状重，可有高热、抽搐、剧烈耳痛、烦躁不安等，鼓膜穿破流脓后，发热和耳痛迅即减轻或消失，其他症状亦改善。
(2)处理原则：使用足量抗生素，或按药敏试验选用药物，对小儿不宜用耳毒性药物，并应注意全身支持疗法。鼓膜膨出显著或鼓膜已穿孔但引流不畅者，应及时行鼓膜切开，以帮助引流。

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试述急性化脓性中耳炎的转归。

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