肝昏迷病人的营养治疗原则？

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肝昏迷病人的营养治疗原则？

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第1题：

简述颅脑损伤昏迷病人膳食治疗原则？

正确答案: 颅脑损伤者膳食治疗的原则是：根据病情轻重，按实际需要量，采取循序渐进的方法供给病人充足的营养：
（1）伤后24小时内有颅高压症状，基本不能进食，应给以静脉营养；
（2）无胃肠道症状的患者，待有肠鸣音后，鼻饲少量糖水、米汤；
（3）当病人胃肠功能好转但神志不清，可采用鼻饲混合奶和匀浆膳。
（4）当病人出现消耗性营养不良时，可采用高热量流质配方给匀浆膳或高能要素膳。
（5）如病人意识恢复正常病情好转，可采用软食逐步过渡为普食。总之，颅脑损伤者给予高蛋白质、高热量、富含多种维生素的饮食。并注意保持水、电解质、酸碱平衡。

第2题：

试述肝衰竭的营养治疗目的及治疗原则。

正确答案: （1）治疗目的：增进病人食欲，改善消化功能，纠正病因，控制病情发展，促进肝细胞修复再生及肝功能恢复。该类病人应控制总能量和蛋白质的摄入，减少体内代谢氨的产生，避免肝性脑病的发生或进一步恶化。
（2）治疗原则：提供适量的能量和氮，以利于蛋白质的合成。液体补充量以病人能够耐受，不会引起电解质紊乱或酸碱失衡为宜。严格控制蛋白质的质和量，减少外源性氨来源。供给低蛋白、高碳水化合物、充足维生素和适当能量的饮食。

第3题：

女，50岁。因患短肠综合征，予全胃肠外营养(1'PN)治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11 mmol／L)。

此病人的诊断是

A．高渗性非酮性昏迷

B．肝性昏迷

C．导管感染败血症

D．糖尿病昏迷

E．代谢性酸中毒

正确答案：A
解析：短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群，治疗上早期常给予完全胃肠外营养。该患者既往曾有空腹血糖高(11mmol／L)，可能为糖尿病，胃肠外营养时须注意调整葡萄糖一胰岛素比例，否则可能出现糖尿病急性并发症。本题提示病人昏迷，但尿内无酮体，故首先考虑高渗性非酮性昏迷。

第4题：

简述肝硬化病人的营养治疗原则。

正确答案:应供给高热能、高蛋白质和充足的维生素食物，食物要易于消化。腹水或水肿病人应供给少盐或无盐饮食。血氨偏高者应限制蛋白质，食道静脉曲张者，应食流质或软食，禁用粗纤维及带刺食物。胆汁性肝硬化者，应用低脂肪、低胆固醇饮食。

第5题：

简述颅脑损伤昏迷病人的营养治疗。

正确答案: 颅脑损伤者，多数病人因昏迷不能正常进食，加之由于损伤组织的分解、手术、长期高热、感染等，消耗很大，常处于负氮平衡；通过膳食治疗，提供足够的营养，是增强抵抗力，减少合并症，促进伤口愈合的重要环节。但是由于颅脑损伤后，自主神经功能紊乱，胃肠功能耐受性差，如果蛋白质和热量供给过高，又常引起腹胀、腹泻、呕吐、恶心等病症，干扰抢救治疗的进行。因此，其治疗原则是：结合病情，按实际需要量，采取循序渐进的方法，供给病人营养充足的治疗饮食。
①伤后24小时内，有颅内高压等症，基本不能进食，靠静脉补充营养。
②无胃肠道损伤的病人，待肠鸣音恢复后，即可鼻饲少量糖水、米汤。
③当病人胃肠功能好转、但仍神志不清时可采用鼻饲混合奶和匀浆液。
④如病人意识恢复正常，病情好转，可采用软食，然后再过渡为普食。
⑤病人出现消耗性营养不良，可采用高热量流质配方，给匀浆液和要素膳。

第6题：

简述肝昏迷营养治疗目的？

正确答案:肝昏迷营养治疗的目的是控制蛋白质的摄入，减少体内氨的产生，减轻肝昏迷的症状。

第7题：

肝昏迷病人的膳食治疗原则是低蛋白质、低盐、高脂肪、高碳水化物。

正确答案:错误

第8题：

妊娠合并病毒性肝炎的治疗原则中哪项是错误的

A、注意休息，加强营养

B、高糖类饮食

C、低脂肪饮食，以防肝昏迷

D、保肝治疗

E、防治产后出血

参考答案：C

第9题：

肝昏迷的治疗原则有哪些？

正确答案: 卧床休息，增加营养，给于高糖、高维生素饮食，限制蛋白质摄入，调整电解质紊乱，清洁洗肠，谷氨酸钠或精氨酸钠静脉滴注，纠正脑机能紊乱，注意治疗脑水肿，严密观察肾功能，并随时纠正和治疗诱发因素。

第10题：

肝昏迷病人的营养治疗原则是，即高（）、高（）、低（）、低（）低盐或无盐。

正确答案:维生素；碳水化物；蛋白；脂肪

肝昏迷病人的营养治疗原则？

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