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试述甲胎蛋白及血清酶谱检测对原发性肝癌的诊断价值。

题目

试述甲胎蛋白及血清酶谱检测对原发性肝癌的诊断价值。

参考答案和解析
正确答案: （1）甲胎蛋白（AFP）：正常来自胚胎的肝细胞及卵黄囊，于胎儿及妊娠母体血清中均增高。胎儿于出生后及分娩后，血中AFP水平迅速下降。正常人<30μg/L。70%～80%原发性肝癌病人增高，其诊断阈值为400～500μg/L或300μg/L在2个月内呈稳定上升。此为临床定性诊断的肿瘤标记物，但必须注意与假阳性非癌性疾病相鉴别。如急性肝炎可有一时性AFP增高，但与ALT呈平行改变。妊娠期一般<500μg/L，分娩后12天降至正常。
（2）酸谱检测：AFP阴性的原发性肝癌，γ-GT-Ⅱ同工酶、异常凝血酶原（AP）、α-L岩藻糖苷酶（AFU）、变异型AFP、碱性磷酸酶同工酶、αl抗胰蛋白酶、血清醛缩酶、铁蛋白等可呈不同程度的增高，结合临床可有参考意义，但缺乏特异性。
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第1题：

原发性肝癌定性诊断特异性最强的标记物为()

A、血清酶学测定

B、甲胎蛋白(AFP)

C、B超

D、CT


答案：B

第2题：

原发性肝癌的早期,最有诊断价值的检查是:()。

A.甲胎蛋白

B.超声波

C.血清γ-谷氨酰转肽酶

D.血清碱性磷酸酶测定


正确答案：A

第3题：

下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是（ ）。

A．甲胎蛋白测定

B．血清转氨酶测定

C．碱性磷酸酶测定

D．癌胚抗原测定

E．异常凝血酶原测定


正确答案：A

第4题：

关于甲胎蛋白的叙述下列哪项是正确的（）

  • A、正常人血清中无甲胎蛋白
  • B、阴性者即可排除原发性肝癌
  • C、阳性者即可诊断原发性肝癌
  • D、原发性肝癌病情好转时降低，恶化时增高
  • E、原发性肝癌病人血清甲胎蛋白检查中可呈阴性

正确答案:D,E

第5题：

肝细胞肝癌时主要增高的是A.血淀粉酶检测B.血清甲胎蛋白检测C.腹部cT检查S

肝细胞肝癌时主要增高的是

A.血淀粉酶检测

B.血清甲胎蛋白检测

C.腹部cT检查

D.血CEA

E.绒毛膜激素


正确答案：B
略

第6题：

诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是

A.淀粉酶检测

B.血清甲胎蛋白检测

C.腹部CT检查

D.血CEA

E.立位腹平片


正确答案：B
诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是AFP。根据典型的临床表现和实验室检查，常可做出诊断。水肿型患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐，轻度发热，上腹部压痛，但无腹肌紧，同时有血清和(或)尿淀粉酶显著升高及Cam/Cr(％)比值增高，据此可以诊断。出血坏死型患者早期诊断不无困难，有以下表现应当拟诊：(1)全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时；(2)烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状时；(3)血钙显著下降到2mmol/L，以下；(4)腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；(5)与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降；(6)肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻；(7)Grey-Trurner征或Cullen征；(8)正铁血白蛋白阳性；(9)肢体出现脂肪坏死；(10)消化道大量出血；(11)低氧血症；(12)白细胞＞18×109/L及血尿素氮＞14．3mmol/L，血糖＞11．2mmol/L(无糖尿病史)。

第7题：

下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是

A．癌胚抗原测定

B．血清蛋白酶测定

C．碱性磷酸酶测定

D．甲胎蛋白测定

E．异常凝血酶原测定


正确答案：D

第8题：

对原发性肝癌诊断有价值的化验检查是( )

A.甲胎蛋白增高

B.癌胚抗原增高

C.淀粉酶增高

D.碱性磷酸酶增高

E.酸性磷酸酶增高


正确答案：A

第9题：

诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是

A. 血淀粉酶检测

B. 血清甲胎蛋白检测

C. 腹部CT检查

D. 血CEA

E. 血CRP


正确答案：B
1.急性出血坏死型胰腺炎行腹部CT检查可观察周围情况，重型时见周围消失，有渗出等。2.血清甲胎蛋白检测是临床上常用的原发性肝癌的诊断，肿块大小与其值成正比。

第10题：

甲胎蛋白对原发性肝癌有特异性的诊断价值。（）


正确答案:错误

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