男性,70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,以后持续胀痛

题目

男性,70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,以后持续胀痛,伴有恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起,呈梨形,不能还纳,有轻压痛。最可能的诊断是()。

  • A、睾丸恶性肿瘤并内出血
  • B、右侧睾丸鞘膜积液并感染
  • C、右侧阴囊急性蜂窝组织炎
  • D、肠扭转
  • E、嵌顿性右腹股沟斜疝
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第1题:

肝癌引起的肝区疼痛的特点是A.持续性钝痛或胀痛B.右下腹压痛C.剧烈的绞痛S

肝癌引起的肝区疼痛的特点是

A.持续性钝痛或胀痛

B.右下腹压痛

C.剧烈的绞痛

D.转移性压痛

E.空腹时烧灼痛


正确答案:A

第2题:

坏疽性性阑尾炎( )

A.轻度隐痛

B.阵发性胀痛和剧痛

C.持续性剧烈腹痛

D.疼痛由重暂时减轻

E.长期右下腹疼痛


正确答案:C

第3题:

胃穿孔的临床表现是

A.胁的一侧或两侧疼痛

B.胁痛,患侧肋间饱满胀痛,咳唾引痛

C.胃脘剧痛暴作,伴压痛、反跳痛

D.脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛,向大腿内侧及阴部放射

E.胃脘部持续性疼痛,进食后疼痛加剧


正确答案:C
C

第4题:

男性,70岁,30小时前于咳嗽后发现右下腹疼痛,以后持续胀痛,并发现恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音活跃。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起,呈梨形,不能还纳,有轻压痛。初步诊为右腹股沟斜疝嵌顿。

考虑存在嵌顿的主要依据是:( )
A.恶心,呕吐
B.阴囊肿胀
C.肠鸣音活跃
D.肿物不能还纳

答案:D
解析:

第5题:

内脏痛的特点为

A.有局部腹肌强直

B.定位准确、疼痛剧烈

C.疼痛感觉模糊、部位含混

D.程度剧烈而持续

E.可随咳嗽、体位的变化而加重


正确答案:C

第6题:

男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是:坏死肠段切除和

A、无张力疝修补术

B、疝囊高位结扎术

C、Bassini修补术

D、疝成型术

E、Ferguson修补术


参考答案:B

第7题:

穿孔性阑尾炎( )

A.轻度隐痛

B.阵发性胀痛和剧痛

C.持续性剧烈腹痛

D.疼痛由重暂时减轻

E.长期右下腹疼痛


正确答案:D

第8题:

腹部结石的临床表现是( )

A.腹部疼痛隐隐,得温痛减

B.全腹痛,有压痛及反跳痛

C.小腹及少腹部胀痛

D.脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛,向大腿内侧及阴部放射,尿血

E.腹部持续性疼痛,阵发性加剧,伴腹胀、呕吐、便闭


参考答案:D

第9题:

(44~46题共用题干) 患者,男性,60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。 最可能的诊断是

A.睾丸鞘膜积液

B.精索交通性积液

C.睾丸恶性肿瘤并内出血

D.小肠扭转

E.右腹股沟斜疝嵌顿


正确答案:E
右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。

第10题:

男性,68岁。12小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是坏死肠段切除和

A.疝囊高位结扎术
B.无张力疝修补术
C.Bassini修补术
D.Halsted修补术
E.Ferguson 修补术

答案:A
解析:
疝囊高位结扎术适合于有感染的患者,感染者如果行其他修补术往往容易导致修补失败。

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