男性,67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心病,

题目

男性,67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心病,房颤史。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘及足背动脉搏动消失。目前应采取的治疗措施是().

  • A、卧床抬高患肢
  • B、股动脉切开取栓术
  • C、溶栓治疗
  • D、高压氧疗法
  • E、祛聚治疗
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

男性司机,驾车行驶中两车相撞受伤后,右髋关节疼痛活动受限,右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。

如果该病人伤后发现右下肢麻木,右足背屈无力,应考虑
A.股外侧皮神经损伤
B.股神经损伤
C.单纯腓总神经损伤
D.坐骨神经损伤
E.单纯胫神经损伤

答案:D
解析:

1.髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛,髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,有大转子(大粗隆)向近侧移位的征象。因此选D。
2.该患者关节脱位不伴有骨折,复位后稳定,属于Ⅰ型,可采取闭合复位治疗,应尽早手法复位。因此选C。
3.髋关节后脱位常合并坐骨神经损伤,表现为肢体麻木和足部背屈无力。一般情况下,当脱位复位后,坐骨神经麻痹可逐渐缓解;若3个月后仍不见缓解,可考虑为神经原发损伤或粘连、瘢痕压迫存在,应立即手术探查。因此选D。

第2题:

患者男,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般可心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。目前应采取的治疗措施为()

  • A、卧床抬高患肢
  • B、股动脉切开取栓术
  • C、溶栓治疗
  • D、高压氧疗法
  • E、祛聚治疗

正确答案:B

第3题:

患者男性,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般情况尚可,心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为A、动脉栓塞

B、动脉硬化闭塞症

C、急性动脉血栓形成

D、糖尿病足

E、下肢深静脉血栓形成

目前应采取的治疗措施为A、卧床抬高患肢

B、股动脉切开取栓术

C、溶栓治疗

D、高压氧疗法

E、祛聚治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第4题:

患者男性,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般情况尚可,心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为()。

  • A、动脉栓塞
  • B、动脉硬化闭塞症
  • C、急性动脉血栓形成
  • D、糖尿病足
  • E、下肢深静脉血栓形成

正确答案:A

第5题:

男性司机,驾车行驶中两车相撞受伤后,右髋关节疼痛活动受限,右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。 如果该病人伤后发现右下肢麻木,右足背屈无力,应考虑()

  • A、股外侧皮神经损伤
  • B、股神经损伤
  • C、单纯腓总神经损伤
  • D、坐骨神经损伤
  • E、单纯胫神经损伤

正确答案:D

第6题:

腰椎间盘突出症的临床表现不包括()

  • A、腰痛
  • B、下肢疼痛
  • C、下肢麻木无力
  • D、间歇性跛行

正确答案:D

第7题:

患者男,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般可心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为()

  • A、动脉栓塞
  • B、动脉硬化闭塞症
  • C、急性动脉血栓形成
  • D、糖尿病足
  • E、下肢深静脉血栓形成

正确答案:A

第8题:

患者男性,54岁,搬运工,2年来腰腿疼痛重着,不能重负,下肢酸软无力,长走感觉麻木,舌淡苔白,脉弦,治宜选用()

A.干姜苓术汤
B.蠲痹汤
C.右归丸
D.独活寄生汤

答案:C
解析:

第9题:

患者男性,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般情况尚可,心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。目前应采取的治疗措施为()。

  • A、卧床抬高患肢
  • B、股动脉切开取栓术
  • C、溶栓治疗
  • D、高压氧疗法
  • E、祛聚治疗

正确答案:E

第10题:

男性,67岁。既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为()

  • A、动脉栓塞
  • B、动脉硬化闭塞症
  • C、急性动脉血栓形成
  • D、糖尿病足
  • E、下肢深静脉血栓形成

正确答案:A

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