女性,45岁。偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬、无压痛,

题目

女性,45岁。偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是().

  • A、术后24小时内进行腕部活动
  • B、术后3~5天进行肘部活动
  • C、术后1周进行肩关节活动
  • D、术后8天进行上肢外展活动
  • E、术后10~12天进行上臂全范围关节活动
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第1题:

某女,45岁,偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬,无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人的治疗方法为

A:乳房部分切除术

B:乳癌扩大根治术

C:乳癌改良根治术

D:乳房单纯切除术

E:乳癌根治术


正确答案:C
解析:该病人的治疗方法为乳癌改良根治术:单纯乳腺切除,同时做腋窝淋巴结清扫,保留胸肌。

第2题:

患者女性,55岁,左乳房外侧肿块,直径约2cm,质较硬,无压痛,与皮肤有少许粘连。如发生淋巴转移,最常见的转移部位是( )

A.锁骨下淋巴结

B.腋窝淋巴结

C.锁骨上淋巴结

D.胸骨旁淋巴结

E.肺部淋巴结


答案:B

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者女性,45岁,偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬,无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及直径约1cm肿大的淋巴结。

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.乳腺囊性增生病

B.乳管内乳头状瘤

C.乳房脓肿

D.乳腺癌

E.乳房结核


正确答案:D
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第4题:

女性,45岁,偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。

该病人的治疗方法可能为
A.乳房部分切除术
B.乳房单纯切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺癌改良根治术
E.乳腺癌扩大根治术

答案:D
解析:

根据该患者的年龄及乳房的无痛性肿块,并且肿块质硬、与皮肤有粘连,腋下淋巴结有肿大,因此最可能的诊断是乳腺癌。1.乳腺囊性增生病:乳腺内肿块常为主要症状、乳痛多不明显、乳头溢液。2.乳管内乳头状瘤:乳晕下及其边缘处扪及一小肿块或结节,在轻压时有血性或浆液性液体溢出,即可诊断。3.乳房脓肿:疼痛明显,脓液形成时可以波动感。4.乳房结核:乳房肿块、瘘管形成、乳头溢液、中毒症状(低热、心悸、全身酸痛、衰弱无力)。故答案为D。
乳腺癌要进一步进行的检查是乳房钼靶X线摄片。乳腺钼靶,全称乳腺钼靶X线摄影检查,又称钼钯检查,是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为常规的检查。故答案为A。
直径约2cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结,可判断为乳腺癌Ⅱ期,此时可采取乳腺癌改良根治术。乳腺癌改良根治术适应证:临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,肿瘤未累及胸肌筋膜,对胸肌受侵或腋窝淋巴结转移较多者不宜采用该术式。故答案为D。
乳腺癌术后护理:术后患者应采取仰卧位或半卧位。术后患侧前臂包扎固定于身体上,肘关节轻度屈曲,上臂下方垫小布枕使其于身体同高,手放在腹部,使肩关节保持舒适的位置。患侧胸壁加压包扎防止出血,保持引流管通畅,促进引流液引出。术后不可过早活动患肢,以免伤口裂开。可先进行手指的运动:手术后当日即可进行,由拇指开始依次屈伸。故答案为D。
乳腺癌术后(1)术后1~2天(卧床),患侧肢体内收进行伸指、握拳、曲腕活动;(2)术后3~4天,锻炼同上并练习屈肘;(3)术后5~7天,胸带松开,练习用患侧手扪对侧肩及同侧耳;(4)术后7~10天,锻炼抬高患肢屈肘,初始可用健侧手托患肢肘部,逐渐抬高患肢肘部与肩平或采用拉绳锻炼;(5)术后10~14天,练习患侧手臂越过头顶摸到对侧耳,并练习将双侧手放于颈后,开始可低头位,逐渐到抬头挺胸位,进而做手指爬墙运动,每日记录高度,加强患侧肢体抬高功能。故答案为C。

第5题:

患者,女性,45岁,偶然发现左乳房肿块,直径约50px,质较软、无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及25px大小肿大的淋巴结。

该患者最可能的诊断是

A.乳腺囊性增生病

B.乳管内乳头状瘤

C.乳房脓肿

D.乳腺癌

E.乳房结核


正确答案:D
患者的乳房肿块质硬、与皮肤有粘连,无压痛,符合恶性肿块的特点,同时出现了左侧腋窝淋巴结转移,结合患者的年龄考虑可能为乳腺癌。

第6题:

( 94~98 共用题干)

女性,45岁,偶然发现左乳腺肿块,直径约2cm,质较硬、无压痛,与皮肤少许粘连左侧腋下可扪及1cm直径大小肿大的淋巴结

第 94 题 该病人最可能的诊断是( )

A.乳腺囊性增生病

B.乳腺管内乳头状瘤

C.乳腺脓肿

D.乳腺癌

E.乳腺结核


正确答案:D

第7题:

下列各题共用题干患者,女性,40岁,偶然发现右乳房肿块,直径约3 cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连,左侧腋下可扪及1 cm大小肿大的淋巴结。

该病人最可能的诊断是

A. 乳腺囊性增生病

B. 乳管内乳头状瘤

C. 乳房脓肿

D. 乳腺癌

E. 乳房结核


正确答案:D
该病人的乳房肿块质硬、与皮肤有粘连,无压痛,符合恶性肿块的特点,同时出现了左侧腋窝淋巴结转移,结合病人的年龄考虑可能为乳腺癌。

第8题:

根据以下条件,回答 37~40 题:女性,40岁,偶然发现左乳房肿块直径约2cm,质较硬、无压痛,皮肤有少许粘连,左侧腋下有1cm大小肿大的淋巴结。

第37题:该患者最可能的诊断是( )

A.乳腺囊性增生病

B.乳管内乳头状瘤

C.乳房脓肿

D.乳癌

E.乳房结核


正确答案:D

第9题:

女性,45岁,偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。

病人的术后护理措施中不正确的是
A.抬高患侧上肢
B.患侧胸壁加压包扎
C.保持引流管通畅
D.早期活动患肢
E.不在患肢测血压

答案:D
解析:

根据该患者的年龄及乳房的无痛性肿块,并且肿块质硬、与皮肤有粘连,腋下淋巴结有肿大,因此最可能的诊断是乳腺癌。1.乳腺囊性增生病:乳腺内肿块常为主要症状、乳痛多不明显、乳头溢液。2.乳管内乳头状瘤:乳晕下及其边缘处扪及一小肿块或结节,在轻压时有血性或浆液性液体溢出,即可诊断。3.乳房脓肿:疼痛明显,脓液形成时可以波动感。4.乳房结核:乳房肿块、瘘管形成、乳头溢液、中毒症状(低热、心悸、全身酸痛、衰弱无力)。故答案为D。
乳腺癌要进一步进行的检查是乳房钼靶X线摄片。乳腺钼靶,全称乳腺钼靶X线摄影检查,又称钼钯检查,是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为常规的检查。故答案为A。
直径约2cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结,可判断为乳腺癌Ⅱ期,此时可采取乳腺癌改良根治术。乳腺癌改良根治术适应证:临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,肿瘤未累及胸肌筋膜,对胸肌受侵或腋窝淋巴结转移较多者不宜采用该术式。故答案为D。
乳腺癌术后护理:术后患者应采取仰卧位或半卧位。术后患侧前臂包扎固定于身体上,肘关节轻度屈曲,上臂下方垫小布枕使其于身体同高,手放在腹部,使肩关节保持舒适的位置。患侧胸壁加压包扎防止出血,保持引流管通畅,促进引流液引出。术后不可过早活动患肢,以免伤口裂开。可先进行手指的运动:手术后当日即可进行,由拇指开始依次屈伸。故答案为D。
乳腺癌术后(1)术后1~2天(卧床),患侧肢体内收进行伸指、握拳、曲腕活动;(2)术后3~4天,锻炼同上并练习屈肘;(3)术后5~7天,胸带松开,练习用患侧手扪对侧肩及同侧耳;(4)术后7~10天,锻炼抬高患肢屈肘,初始可用健侧手托患肢肘部,逐渐抬高患肢肘部与肩平或采用拉绳锻炼;(5)术后10~14天,练习患侧手臂越过头顶摸到对侧耳,并练习将双侧手放于颈后,开始可低头位,逐渐到抬头挺胸位,进而做手指爬墙运动,每日记录高度,加强患侧肢体抬高功能。故答案为C。

第10题:

女性,45岁,偶然发现左乳房肿块,直径约3cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。

该病人最可能的诊断是
A.乳腺囊性增生病
B.乳管内乳头状瘤
C.乳房脓肿
D.乳癌
E.乳房结核

答案:D
解析:

中年女性发现乳房无痛性肿块,与皮肤有粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人最可能的诊断是乳癌;要进一步进行的检查是乳房钼靶X线摄片;该病人的治疗方法可能为乳癌改良根治术;病人的术后护理措施中不正确的是早期活动患肢,这样容易导致皮下积液;病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是术后第5天进行肩关节活动。

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