男,12岁,阵发性剑下钻顶样痛6小时,疼痛突发而忽止,痛时辗转不

题目

男,12岁,阵发性剑下钻顶样痛6小时,疼痛突发而忽止,痛时辗转不安,呻吟痛苦。查体见剑下偏右深压痛,无肌紧张和反跳痛。诊断首先考虑( )

  • A、胆囊结石
  • B、胆囊结
  • C、胃痉挛
  • D、急性肠梗阻
  • E、胆道蛔虫病
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第1题:

胃、十二指肠溃疡穿孔的腹痛性质为

A、中上腹持续性剧痛或阵发性加剧

B、阵发性绞痛,相当剧烈,病人辗转不安

C、突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛

D、阵发性剑突下钻顶样疼痛

E、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直


参考答案:C

第2题:

男性,15岁,突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常,体检:剑突偏右方有深在压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采取简单安全的方法是( )。


正确答案:A

第3题:

患者男,15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常。体检:剑突偏右方有深部压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采用简单安全的方法是

A、BUS

B、右上腹X线平片

C、淀粉酶检查

D、十二指肠引流液检查

E、ERCP


参考答案:A

第4题:

胆石症腹痛的特点为()。

  • A、上腹偏右饥饿性疼痛
  • B、突发性中上腹剧烈刀割样痛
  • C、持续性中上腹剧痛
  • D、阵发性剑突下钻顶样疼痛
  • E、阵发性右下腹剧痛

正确答案:E

第5题:

急性胰腺炎腹痛的特点为()。

  • A、上腹偏右饥饿性疼痛
  • B、突发性中上腹剧烈刀割样痛
  • C、持续性中上腹剧痛
  • D、阵发性剑突下钻顶样疼痛
  • E、阵发性右下腹剧痛

正确答案:C

第6题:

13岁男性患儿,因阵发性哭闹半小时,其母领来急诊室,检查体温37℃,急性病容,阵发性哭闹,发作时大汗淋漓,辗转于床上,腹平坦而软,剑突下稍偏右方有深压痛,腹肌不紧张,无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”,其母叙述有关病史时,最有参考价值的陈述是

A.阵发性哭闹,伴有呕吐和果酱血便

B.阵发性哭闹,脐周围阵发性腹痛和呕吐

C.腹痛发烧伴有黄疸史,呈周期性发作

D.突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛,止时平息如常

E.阵发性哭闹,病情发展快且重,很快出现高热和呕吐


正确答案:D

第7题:

男,7岁,因阵发性哭闹半小时,其母领来急诊室,检查T37℃,急性病容,阵发性哭闹,发作时大汗淋漓,辗转于床上,腹平坦而软,剑突下稍偏右方有深压痛,腹肌不紧张,无反痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”,其母叙述有关病史时,最有参考价值的陈述是( )

  • A、突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛,止时平息如常
  • B、阵性性哭闹,脐周围阵发性腹痛和呕吐
  • C、腹痛发热伴有黄疸史,呈周期性发作
  • D、阵发性哭闹,伴有呕吐和果酱血便
  • E、阵发性哭闹,病情发展快且重,很快出现高热和呕吐

正确答案:A

第8题:

男性,12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛,辗转不安,缓解时无不适,查体:腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征(-),肝区叩击痛(-),可能诊断为

A、急性胰腺炎

B、消化性溃疡穿孔

C、急性肠梗阻

D、胆道蛔虫症

E、结核性腹膜炎


参考答案:D

第9题:

消化性溃疡穿孔腹痛的特点为()。

  • A、上腹偏右饥饿性疼痛
  • B、突发性中上腹剧烈刀割样痛
  • C、持续性中上腹剧痛
  • D、阵发性剑突下钻顶样疼痛
  • E、阵发性右下腹剧痛

正确答案:B

第10题:

单选题
患者男,15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常。体检:剑突偏右方有深部压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采用简单安全的方法是()
A

BUS

B

右上腹X线平片

C

淀粉酶检查

D

十二指肠引流液检查

E

ERCP


正确答案: E
解析: BUS可清楚地显示胆囊胆总管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等。BUS检查能检出有否占位性病变,尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。故本题选A。