问题:患者男性,45岁,因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。下述与患者出现肠功能障碍最不相关的是()A、肠系膜血流减少B、肠道菌群失调C、肠内营养D、电解质紊乱E、使用镇静剂
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问题:低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是()A、水和钠同时缺失,失钠多于缺水,细胞外液呈低渗状态B、水和钠同时缺失,失水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态C、水和钠先后缺失,细胞外液先低渗后高渗状态D、水和钠先后缺失,细胞外液先高渗后低渗状态E、钠与水等比例丢失,细胞外液渗透压正常
问题:下列不属于钾的生理功能的是()A、维持细胞的新陈代谢B、维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡C、保持消化液的正常分泌D、维持正常心肌收缩运动的协调E、保持神经肌肉的兴奋性
问题:女,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。针对该患者,最适宜的治疗措施为()A、绝对卧床休息B、对照CT观察C、腰穿放液减压D、大量应用激素E、急症开颅手术
问题:有关呼吸性酸中毒的临床特点中,不正确的是()。A、肺泡通气及换气功能减弱,CO2排出受阻,使血PaCO2增高,引起高碳酸血症B、主要为缺氧症状,如胸闷、呼吸困难、躁动不安等,严重者可致昏迷,甚至呼吸骤停C、机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差D、积极改善通气功能,可采取气管切开并使用呼吸机E、立即给予高浓度氧治疗
问题:患者男性,37岁,因“头痛1周,呕吐3天”入院。既往有“肾移植”史。查体:生命体征平稳。意识清,精神差。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。四肢肌力正常。全身淋巴结未及肿大。CT平扫示双侧额叶深部多发高密度影,呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧,周围有明显水肿及占位效应。增强后病灶均匀强化。 可用于明确诊断的检查是()A、颅脑MRI检查B、PET-CT检查C、CT或MRI导航立体定向穿刺活检D、脑脊液检查E、SPECT检查
问题:在下列疾病中哪些患者应禁用苯海索()A、肝功能不全B、肾功能不全C、心律失常D、癫痫E、前列腺肥大
问题:男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征 伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选的检查是()A、脑血管造影B、腰穿C、头颅X线摄片D、头颅CTE、放射性核素扫描
问题:男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。目前诊断考虑()A、眶内血管瘤B、眶内动脉瘤C、硬脑膜动静脉瘘D、海绵窦炎E、自发性颈内动脉海绵窦瘘F、创伤性颈内动脉海绵窦瘘
问题:男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征 X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要考虑到()A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿C、头皮血肿D、脑室内血肿E、脑内血肿
问题:低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是()。A、水和钠同时缺失,失钠多于缺水,细胞外液呈低渗状态B、水和钠同时缺失,失水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态C、水和钠先后缺失,细胞外液先低渗后高渗状态D、水和钠先后缺失,细胞外液先高渗后低渗状态E、钠与水等比例丢失,细胞外液渗透压正常
问题:男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。 颈内动脉海绵窦段的分支有()A、脉络膜前动脉B、脉络膜后动脉C、脑膜垂体动脉干D、眼动脉E、海绵窦下动脉F、MeConnell垂体膜动脉
问题:患者男性,68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸19次/分,血压116/71mmHg,意识清楚,言语清晰。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软,心、肺、腹部检查无明显异常。四肢活动可,肌张力正常,右侧上、下肢肌力5级,轻瘫试验(±)。生理反射存在,病理反射未引出。门诊资料:颅脑MRI示左枕部约3cm×4cm×5cm大小占位性病变,周围水肿明显。注射Gd-DTPA增强剂后均匀强化。入院完善检查后进行手术治疗。患者取俯卧位,左枕部入路,形成约6cm×6cm大小的骨窗,剪开硬脑膜暴露肿瘤。探查见肿瘤约4cm×3cm×3cm大小,色灰白,质脆,血供丰富。肿瘤与脑组织有一相对边界,小心分离后将肿瘤分块切除。术毕标本送检。术毕印象:左枕叶占位性病变:疑似多形性胶质母细胞瘤、淋巴瘤。 对该患者术后化疗一般不采用的药物是()A、甲氨蝶呤B、环磷酰胺C、阿霉素D、紫杉醇E、长春新碱
问题:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为()。A、PaCO2减低,HCO3-明显降低,BE负值增大,AG升高,pH升高或接近正常B、PaCO2升高,HCO3-降低、正常或轻度升高,pH明显下降,AG增高C、PaCO2正常或略增高、略降低,HCO3-,pH正常,AG增高D、PaCO2明显增高,pH下降或正常,AG升高,HCO3-升高,HCO3-变化与AG升高不成比例E、PaCO2下降、正常或轻度升高,HCO3-可升高、正常或轻度下降,pH明显升高
问题:俯卧位通气主要用于难以纠正的ARDS,下列哪种情况可考虑俯卧位通气?()A、FiO2>60%时氧合指数<200mmHg,持续>24小时B、Pplat>30cmH2OC、PEEP<15cmH2OD、A+BE、A+C
问题:以下癫儿发作类型中属无意识障碍的是()A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、部分性发作继发泛化D、失神发作E、强直-阵挛发作
问题:脑出血患者,很快呈昏迷状,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,中枢性高热,呼吸障碍,出血部位应考虑()A、内囊内侧扩延至外囊附近B、内囊和丘脑附近C、桥脑D、外囊附近E、小脑
问题:男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。颈内动脉海绵窦段的分支有()A、脉络膜前动脉B、脉络膜后动脉C、脑膜垂体动脉干D、眼动脉E、海绵窦下动脉F、Meconnell垂体膜动脉
问题:男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于()A、前床突与动眼神经之间B、动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间C、动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间D、动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间E、展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间F、展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
问题:大脑中动脉主要供应()A、大脑半球背外侧面2/3B、内囊膝部C、内囊后支前2/3D、壳核苍,白球,尾状核E、额叶,顶叶,颞叶,岛叶