简述ARDS的主要病因、早期表现及主要治疗方法。

题目

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相似问题和答案

第1题：

简述儿童多动症的主要表现及治疗方法。

正确答案：
(1)儿童多动症又叫轻微脑机能障碍，是小学生中常见的一种以注意缺陷、：舌动过度和好冲动为主要特征的综合性障碍。
(2)其症状大体可概括为七个主要方面：①活动过多；②注意力障碍；③冲动行为；④感、知觉及认识障碍；⑤学习障碍；⑥轻微的神经系统功能障碍。核心症状是活动过多和注意障碍。
(3)儿童多动症的治疗方法。常用的治疗方法有：①教育方法。儿童多动症治疗应以教育为主，药物为辅；②心理治疗。包括个别心理治疗、行为治疗、对父母的心理治疗；③药物治疗。对于病情较严重的患儿可配合药物治疗；④饮食治疗。在饮食中控制食品中的调味剂和人工色素。

第2题：

请简述早期胃癌内镜下治疗的主要方法和适应症？

正确答案: ①高频电切除术，适合息肉顶端的癌变，Ⅰ型和Ⅱa型早期胃癌
②内镜剥离活检术（strepbiopsy），适合微小癌、小胃癌，或病灶直径

第3题：

试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。

正确答案：坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。主要症状和体征有①从腰部、臀部开始，向股部后，及小腿后外侧，足外侧放射的放射性疼痛;②沿坐骨神经有压痛;③行走，活动及牵拉坐骨神经(Laseque征)可使疼痛加剧; ④踝反射减低或消失，小退肌力减退感觉障碍等。⑤该原因致疼痛还有一个特点即咳嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。

第4题：

如何诊断ARDS？简述其治疗措施，以及ARDS病因

正确答案: 病因：①休克②严重创伤（大面积烧伤）③严重感染（败血症）④误吸（误吸胃内容物，淹溺）⑤吸收有害气体（氯气，光气）⑥急性中毒（急性药物中毒）⑦代谢紊乱（尿毒症）⑧过量补液（输库存血）⑨其他（妇产科疾病，其他急性疾病）
诊断：①欧美ARDS联席会议：a急性起病b氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmhg（不管PEEP水平为多少）c胸部X线片显示双肺浸润阴影d肺动脉楔压（PCWP）≤18mmhg或者没有左房压升高的临床证据
②中华医学会呼吸分会急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症：a有发病的高危因素b急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫c低氧血症，ALI时氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmhg，ARDS时氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmhgd胸部X线片表现为两肺浸润阴影e毛细血管楔压（PCWP）≤18mmhg或者临床上能除外心源性肺水肿
治疗：原则：改善肺氧合功能，纠正缺氧，生命支持，保护器官功能，防止并发症，积极治疗原发病
①祛除诱因，积极治疗原发病：及时有效的控制感染，是关键②氧疗：纠正缺氧为抢救患者的关键措施，高浓度给氧3机械通气：PEEP或者CPAP④维持液体平衡：限制液体摄入
⑤药物治疗：a非皮质类固醇药物b肺表面活性物质cNOd糖皮质激素⑥监测脏器功能，防止MODS⑦加强支持治疗，足够的热卡

第5题：

简述低渗性脱水的主要病因及治疗原则。

正确答案: 主要病因有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、长期胃肠减压引流以至于大量钠随消化液排出；②大创面的慢性渗液；⑧肾排出水和钠过多，如应用排钠利尿剂未注意补给适量钠盐，使体内缺钠程度多于缺水；④等渗性缺水治疗时补充水分过多。
治疗原则：①积极处理致病原因；②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注，以纠正低渗状态和补充血容量。

第6题：

简述ARDS的病因学。

正确答案: 诱发ARDS的病因可大致分为直接损伤或间接损伤两类。
（1）直接原因包括误吸综合征、溺水、吸入毒气或烟雾、肺挫伤、肺炎及机械通气引起的肺损伤。
（2）间接原因包括各类休克、脓毒症、急性胰腺炎、大量输库存血、脂肪栓塞及体外循环。以全身性感染、全身炎性反应综合征（SIRS）、脓毒症、多器官功能障碍综合征或衰竭（MODS/MOSF.时，ARDS的发生率最高，并往往是发生多器官功能衰竭时最先涉及的器官。

第7题：

简述早期胃癌内镜下治疗的主要方法和适应症？

正确答案: ①高频电切除术，适合息肉顶端的癌变，Ⅰ型和Ⅱa型早期胃癌。
②内镜剥离活检术（strepbiopsy），适合微小癌、小胃癌，或病灶直径〈2cm的Ⅰ型、Ⅱa和Ⅲ型早期癌。在病灶底部注射适量的生理盐水，形成病灶的隆起，再作电凝切除。
③内镜双套息肉样切除术（EDSP），适合〈2cm隆起性病灶和〈1cm的凹陷性病灶。用双钳道内镜，先用活检钳提起病灶，再用圈套器套住病灶基地部作电凝切除。
④局部注射加高频电切的根治术（ERSHE），适合Ⅰ型、Ⅱa型和Ⅱb型早期胃癌。
⑤光化学治疗。

第8题：

简述儿童多动症的主要表现及其治疗方法。

正确答案：
(1)儿童多动综合征又叫轻微脑机能障碍，是小学生中常见的一种以注意缺陷、活动过度和好冲动为主要特征的综合性障碍。
(2)其症状大体可概括为七个主要方面：
①活动过多；
②注意力障碍；
③冲动行为；
④感知觉及认识障碍；
⑤学习障碍；
⑥轻微的神经系统功能障碍。核心症状是活动过多和注意障碍。
(3)儿童多动症的治疗方法。常用的治疗方法有：
①教育方法。儿童多动症治疗应以教育为主，药物为辅；
②心理治疗。心理治疗包括个别心理治疗、行为治疗、对父母的心理治疗；
③药物治疗。对于病情较严重的患儿可配合药物治疗。
④饮食治疗。在饮食中控制食品中的调味剂和人工色素。

第9题：

简述肺脓肿的病因、临床表现及治疗原则。

正确答案: 肺脓肿是多种病原菌引起的肺部化脓性炎症，病灶坏死、液化后形成脓腔。常由吸入含菌分泌物引起(吸入性)，亦可由血源感染(血源性)或继发于邻近器官化脓病变。吸入性常为多种化脓性细菌混合感染，厌氧菌感染达80％以上；血源性常见为葡萄球菌。
急性吸入性肺脓肿典型临床表现为突发高热，10～14天后咳出大量脓臭痰及坏死组织，可伴有咯血，咳出大量脓痰后，体温常明显下降，可出现肺实变征。脓肿可破溃入胸膜腔形成脓气胸。X线胸片示肺野大片模糊阴影，内有透亮区及液平面。血源性常先有原发感染灶引起的畏寒、发热等症状，继之出现咳嗽、咳痰，X线胸片表现为两肺野散在小片状或球形炎症病灶，内有脓腔及液平面。
治疗原则：积极抗菌治疗及痰液引流。
抗菌治疗：由于青霉素G对大多数厌氧菌敏感，吸入性肺脓肿．首选青霉素G，可用大剂量静脉滴注，重症者可用至1000万U／d，对青霉素不敏感的脆弱类杆菌，可选用氟喹诺酮类、林可或克林霉素，或甲硝唑治疗，治疗至症状、体征及X线炎症病灶完全消失为止，疗程一般需8～12周。疗效不佳者，可根据痰菌培养结果及药敏试验选用敏感抗生素。血源性多为金黄色葡萄球菌感染，青霉素G耐药率高，可选用苯唑青霉素或一、二代头孢霉素，对耐甲氧西林金葡菌(MRSA)，首选万古霉素。
痰液引流：是提高疗效的重要措施，可行体位引流。痰粘咳不出，可用祛痰剂或雾化吸入治疗。
经正规治疗，病程超过3个月的慢性肺脓肿，或并有支气管胸膜瘘、脓胸或大咯血者，应行外科手术治疗。

第10题：

对ARDS目前尚无有效的治疗方法，关键在于早期（）、早期（）、早期（）。

正确答案:预防；诊断；治疗

简述ARDS的主要病因、早期表现及主要治疗方法。

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