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试述肠外营养的适应症？

题目

试述肠外营养的适应症？

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第1题：

肠外营养疗效显著的适应症包括()。

A、胃肠道梗阻

B、胃肠道吸收障碍

C、胰腺炎

D、严重营养不良的肿瘤患者

E、肠外瘘


答案：ABC

第2题：

肠内营养的适应症有哪些？


正确答案: ①胃肠功能正常、但营养物质摄入不足或不能摄入者；
②胃肠功能不良者；
③胃肠功能基本正常但伴其他脏器功能不良者，如糖尿病或肝肾衰竭者。

第3题：

下列哪项不是肠外营养的适应症()。

A.高位肠瘘

B.短肠综合征

C.胰腺炎

D.大面积烧伤

E.肿瘤患者手术前后


参考答案：D

第4题：

肠外营养疗效显著地适应症不包括（）

  • A、胃肠道梗阻
  • B、重度胰腺炎
  • C、严重营养不良
  • D、大手术、创伤的围手术期

正确答案:D

第5题：

试述全胃肠外营养的适应症。


正确答案: 全胃肠外营养的适应症主要用于不能进食、需要长期禁食和进食不足的各种疾病，以及胃肠道没有功能的患者。
适应症：
（1）胃肠道疾病引起的营养不良，如胃肠道梗阻、吸收不良综合征、短肠综合征、消化道瘘、炎症性肠病等。
（2）急性出血坏死性胰腺炎。
（3）高分解状态，如大面积烧伤、创伤、感染、败血症等。
（4）恶性肿瘤伴严重的营养不良。
（5）急性肾功能衰竭、可逆性肝功能衰竭、多发性内脏损伤。
（6）手术后不能口服和不能经鼻胃管进食的患者。

第6题：

知识点：肠外营养
肠外营养治疗者不属于适应症的是
A.短肠综合症
B.空肠造瘘
C.回肠造瘘
D.乙状结肠造瘘
E.克罗恩病


答案：D
解析：
肠外营养的适应症较广，只要小肠功能发生 障碍，则都需应用营养支持进行治疗，但若小肠 功能正常就不需要应用，可出肠内供给。结肠是 贮便为主,其外瘘对营养和小肠功能不发生大的 影响，故乙状结肠造瘘者不应行肠外营养。而短 肠综合症，空、回肠造瘘，克罗恩病均有小肠功能 不全或障碍，不适合肠内营养，应配合其他治疗 采用肠外营养支持

第7题：

简述肠外营养的适应症。


正确答案: 1.不能正常进食，如高位肠瘘、食管医学教`育网搜集整理和胃肠道先天性畸形、小肠过短及癌肿病人手术前后、放疗期间胃肠道反应过重。
2.严重烧伤和严重感染。
3.胃肠道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、长期腹泻等。
4.特殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰、（短肠综合征等）。

第8题：

简述肠内营养适应症。


本题答案：(1)经口摄食障碍：口腔或咽喉炎症、食管化学性灼伤、经口进食困难者等;大面积烧伤、甲亢等营养物质消耗增加，而相对经口摄食不足者;头部外伤等丧失吞咽功能者。
(2)胃肠道疾病：短肠综合症、胃肠道瘘、炎性肠道疾病、顽固性腹泻、急性胰腺炎、结肠手术术前准备。
(3)胃肠道外疾病：围手术期;肿瘤化疗、放疗;烧伤、创伤;肝功能衰竭;心血管疾病;先天性氨基酸代谢缺陷病。

第9题：

下列哪项不是肠外营养的适应症（） 

  • A、短肠综合征  
  • B、肠功能衰竭
  • C、外科重症患者
  • D、胃肠功能良好经口进食量不足

正确答案:D

第10题：

试述烧伤病人肠外营养治疗的指征。


正确答案: （1）30％以上大面积烧伤分解代谢旺盛，肠内营养无法满足其需要者。
（2）烧伤后有消化系统并发症，包括应激性溃疡、消化道出血、胃潴留、肠麻痹及肠功能衰竭。
（3）并发严重感染或多脏器功能不全（MODS）的病人，长期处于严重烧伤应激状态下，组织自身消耗又非外源性营养素所能纠正的严重代谢紊乱者。
（4）重症吸入性损伤，气管切开长期留置气管套管及应用人工呼吸机的病人。
（5）烧伤合并意识障碍的病人，常为合并中毒或颅脑损伤的病人。
（6）口腔和消化道化学烧伤的病人。
（7）颈前部、颏部深度烧伤，病人不能咀嚼或吞咽者。
（8）其他原因不能进食或拒绝进食的烧伤病人。

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