请试述肠外营养并发症。

参考答案：D

正确答案：导致肠内营养发生腹泻的相关因素有： 1)肠内营养剂的类型； 2)营养液的渗透压； 3)营养液的输注速度过快和温度过低； 4)伴同用药抗生素、H₂受体阻滞剂、某些药物、电解质和含镁的抗酸剂等； 5)营养液污染； 6)低蛋白血症。
导致肠内营养发生腹泻的相关因素有： 1)肠内营养剂的类型； 2)营养液的渗透压； 3)营养液的输注速度过快和温度过低； 4)伴同用药，抗生素、H₂受体阻滞剂、某些药物、电解质和含镁的抗酸剂等； 5)营养液污染； 6)低蛋白血症。

参考答案：E

参考答案：A

答：肠内营养的主要并发症：械性并发症，如误吸、饲管腔堵塞;代谢性并发症如高血糖、水过多;肠道功能改变如腹泻、便秘。误吸年老、体弱、吞咽功能不佳，应用鼻胃管时发生呃逆，引起误吸，导致吸入性肺炎。腹胀、腹泻浓度、渗透压过高和输液速度过快引起。
　　肠外营养并发症可以分为技术性、代谢性、感染性。
　　技术并发症：这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关，主要有气胸、血管损伤、神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞;
　　代谢性并发症：从其发生原因可归纳为三方面补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。补充不足1.血清电解质紊乱2.微量元素缺乏3.必须脂肪酸缺乏;
　　糖代谢异常：1.低血糖及高血糖2.肝功能损害:血胆红素及转氨酶升高，使用脂肪乳，减少葡萄糖。肠外营养本身所致：1.胆囊内胆泥和结石形成2.胆汁淤积及肝酶谱升高3.肠屏障功减退，细菌移位，肠源性感染。感染性并发症：主要是导管性脓毒症。

参考答案：C