气胸,空气栓塞()。|胃肠道功能正常者营养支持首选()。|误吸、腹胀和腹泻()。

题目
配伍题
气胸,空气栓塞()。|胃肠道功能正常者营养支持首选()。|误吸、腹胀和腹泻()。
A

肠内营养的并发症

B

肠内营养

C

肠外营养

D

肠外营养的静脉导管相关并发症

E

肠外营养的代谢性并发症

参考答案和解析
正确答案: E,C
解析: 胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养,但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌,营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定,在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养,肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多,包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类,前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。
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第1题:

胃肠内营养液渗透压过高、注入速度过快易引起

A.感染的危险

B.腹泻

C.血栓性静脉炎

D.误吸的危险

E.空气栓塞


正确答案:B

第2题:

下列哪些是肠外营养的并发症

A、腹泻和腹胀

B、误吸

C、血气胸

D、淤胆和肝功能损害

E、水、电解质平衡紊乱


参考答案:CDE

第3题:

关于肠内营养的叙述,错误的是

A、适用于胃肠功能正常的患者

B、肠内营养有粉剂和溶液两种制剂

C、肠内营养并发症较少

D、多数患者易导致误吸

E、输入速度应缓慢,可避免腹胀和腹泻


参考答案:D

第4题:

肠内营养支持最严重和致命的并发症是()

  • A、误吸
  • B、腹泻
  • C、气管食管瘘
  • D、鼻部脓肿
  • E、高血糖

正确答案:A

第5题:

简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。
预防:
①每次喂食前评估病人的意识状态,有无咽反射;输入食物前评估管道位置是否正确。
②评估病人的基础呼吸状态,在喂食过程中,监测呼吸状态;咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。
③喂食期间或喂食后半小时抬高床头30°,以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌,减少误吸的危险。监测胃潴留情况,如果潴留量≥200ml,应暂时停止输注或降低输注速度。呼吸道原有病变时,应考虑行空肠造瘘。必要时选用渗透压低的营养液。
④如果病人有气管内插管或气管切开插管,在喂食时应保持气囊膨胀。
⑤一旦误吸发生,可采取以下措施:停止输注食物;通知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
⑥记录喂食停止时间,病人的表情以及呼吸状态的改变。
处理:一旦误吸发生,停止输注食物;通知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。

第6题:

意识障碍者、胃排空延迟或体位不当可有

A.感染的危险

B.腹泻

C.血栓性静脉炎

D.误吸的危险

E.空气栓塞


正确答案:D

第7题:

肠内营养并发症有关的论述错误的是

A、肠内营养有粉剂和溶液两种制剂
B、肠内营养制剂均有特殊气味
C、多数患者易导致误吸
D、输入速度应缓慢,可避免腹胀和腹泻
E、适用于胃肠功能正常的患者

答案:C
解析:
肠内营养仅对于年老、昏迷的病人易导致误吸,而其他病人胃肠道功能基本上正常所以并不常见。

第8题:

肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A.误吸B.腹胀、腹泻C.肠炎SXB

肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是

A.误吸

B.腹胀、腹泻

C.肠炎

D.肠道细菌移位

E.胆囊结石


正确答案:B
腹胀、腹泻与输入速度、溶液浓度、渗透压有关。输注太快是引起症状的主要原因,故应强调缓慢输入,可酌情给予阿片酊等减慢肠蠕动。

第9题:

胃肠道功能正常的昏迷病人,首选的营养支持方式是()

  • A、口服饮食
  • B、中心静脉营养
  • C、周围静脉营养
  • D、肠内营养
  • E、肠外营养

正确答案:D

第10题:

凡胃肠道功能正常,或存在部分功能者,营养支持时应首选()。


正确答案:肠内营养

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