男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄

题目

男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝肿大特点()。

  • A、质硬,无压痛
  • B、质韧,高低不平,轻压痛
  • C、质韧,高低不平,压痛
  • D、质软,光滑。压痛
  • E、质硬,光滑。压痛
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第1题:

女,46岁。腹痛,高热。查体:T38.5℃.P100次/分,BP140/110mmHg,急性病容,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛、肌紧张明显,血白细胞21×109/L,腹部B超:胆囊增大壁厚,胆总管1.2cm。最佳的处理是


正确答案:C

第2题:

女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体:急性病容,巩膜黄染,应考虑是 ( )。


正确答案:D

第3题:

男,22岁,平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片实变影。该患者体检不会出现下列哪种体征( )

A、右上肺语颤增强

B、气管向左侧偏移

C、右上肺叩诊浊音

D、急性病容


正确答案:B

第4题:

患者女,45岁,持续高热伴上腹痛5d,巩膜黄染2d入院。体格检查:急性热病容,意识清醒,巩膜黄染,体温39.6℃,呼吸急促(32次/min),血压75/45mmHg,心率120次/min,律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L,中性0.90。 能提示血中有内毒素的检查是()

  • A、血培养
  • B、血乳酸测定
  • C、血清丙氨酸基转移酶测定
  • D、溶解物试验
  • E、3P试验

正确答案:D

第5题:

男,68 岁,皮肤及巩膜黄染 2 周,无腹痛及发热,查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能诊断


答案:
解析:
胰头癌

第6题:

右上腹痛牵涉右肩背,突发畏寒高热,巩膜皮肤黄染,应首先考虑的诊断是( )

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、黄疸型肝炎

D、壶腹部周围肿瘤

E、急性化脓性梗阻性胆管炎


参考答案:E

第7题:

男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC 18*10-9/L 中性粒细胞90% B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝肿大特点

A. 质硬,无压痛
B. 质韧,高低不平,轻压痛
C. 质韧,高低不平,压痛
D. 质软,光滑,压痛
E. 质硬,光滑。压痛

答案:D
解析:

第8题:

右上腹痛,突发寒战高热,巩膜皮肤黄染,并伴有休克,最可能为()

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、黄疸型肝炎

D、壶腹部周围肿瘤

E、急性化脓性梗阻性胆管炎


【正确答案】E
【答案解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎:发病急骤,病情进展快,除具有一般胆道感染的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现,即Reynolds五联征。

第9题:

患者男,45岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛。诊断首先考虑()

  • A、急性阑尾炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、胃十二指肠溃疡
  • E、胆囊癌

正确答案:B

第10题:

男,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()

  • A、右上肺语颤增强
  • B、右上肺叩诊呈浊音
  • C、气管向左侧偏移
  • D、急性病容
  • E、脉率增快

正确答案:C

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