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男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左

题目

男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者首先要做的检查是（）.

  • A、B超或CT检查
  • B、X线胸片检查
  • C、MRI检查
  • D、胸腔诊断性穿刺
  • E、胸腔镜检查
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第1题：

题干：患者男，31岁。驾车坠入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者首先要做的检查是A.B超或CT检查

B.X线胸片检查

C.MRI检查

D.胸腔诊断性穿刺

E.胸腔镜检查

影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平。诊断首先要考虑A.闭合性气胸

B.肺炎伴肺不张

C.肺膨胀不全

D.胸腹联合伤

E.反应性胸腔积液

对该患者应采取的治疗措施是A.保守治疗

B.病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定

C.病情稳定，在继续严密观察下，择期手术

D.术前准备后紧急经胸手术

E.术前准备后紧急经腹手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B
该患者在县医院急救时尽管正确地作出血气胸诊断，及时施行左胸腔闭式引流，但并未作出胸腹联合伤的诊断。虽然CT、MRI等现代诊断技术比X线摄片能更好地反映病变特征，但仍不能完全取代X线胸片快捷、廉价、成像清晰，对比度及清晰度均较好，便于复查对照的优点，故应选择B。

问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：E
该患者经腹手术的理由是：①胸腹联合伤常合并需要处理的腹腔内脏损伤;②急性期进入胸腔内的腹腔脏器无明显粘连，易于还纳;③患者目前无开胸适应证。

第2题：

患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。该患者应属何种休克（）

  • A、心源性休克
  • B、梗阻性休克
  • C、分布性休克
  • D、感染性休克
  • E、低血容量性休克

正确答案:E

第3题：

男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者首先要做的检查是A、B超或CT检查

B、X线胸片检查

C、MRI检查

D、胸腔诊断性穿刺

E、胸腔镜检查

影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平，此时诊断首先要考虑A、闭合性气胸

B、肺炎伴肺不张

C、肺膨胀不全

D、胸腹联合伤

E、反应性胸腔积液

对该患者应采取的治疗措施是A、争取保守治疗

B、病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定

C、病情稳定，在继续严密观察下，择期手术

D、术前准备后紧急经胸手术

E、术前准备后紧急经腹手术


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第4题：

单选题
小儿被过氧乙酸灼烧后的处理方法是（）
A

用冷开水冲洗后送医院

B

冷敷后送医院

C

冷开水冲洗

D

马上送医院


正确答案： B
解析： 暂无解析

第5题：

男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者应采取的治疗措施是（）.

  • A、争取保守治疗
  • B、病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定
  • C、病情稳定，在继续严密观察下，择期手术
  • D、术前准备后紧急经胸手术
  • E、术前准备后紧急经腹手术

正确答案:E

第6题：

女性，30岁，被汽车撞伤后送至医院。查体：左胸壁有骨擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸急促加重，有发绀，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。
首先考虑的诊断是


A.多根多处肋骨骨折
B.进行性气胸
C.张力性气胸
D.左肺不张

答案：C
解析：

第7题：

小儿被过氧乙酸灼烧后的处理方法是（）

  • A、用冷开水冲洗后送医院
  • B、冷敷后送医院
  • C、冷开水冲洗
  • D、马上送医院

正确答案:A

第8题：

患者男，31岁。驾车坠入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。查体：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者首先要做的检查是A、B超或CT检查

B、X线胸片检查

C、MRI检查

D、胸腔诊断性穿刺

E、胸腔镜检查

影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平。诊断首先要考虑A、闭合性气胸

B、肺炎伴肺不张

C、肺膨胀不全

D、胸腹联合伤

E、反应性胸腔积液

对该患者应采取的治疗措施是A、保守治疗

B、病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定

C、病情稳定，在继续严密观察下，择期手术

D、术前准备后紧急经胸手术

E、术前准备后紧急经腹手术


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第9题：

男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者首先要做的检查是（）。

  • A、B超或CT检查
  • B、X线胸片检查
  • C、MRI检查
  • D、胸腔诊断性穿刺
  • E、胸腔镜检查

正确答案:B

第10题：

单选题
男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转去某院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者首先要做的检查是（）
A

B超或CT检查

B

X线胸片检查

C

MRI检查

D

胸腔诊断性穿刺

E

胸腔镜检查


正确答案： A
解析： 暂无解析

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