患者，女，44岁。饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶高于1000IU，疼痛向腰背部放射。应诊断为（）。A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性阑尾炎E、慢性阑尾炎

题目

患者，女，44岁。饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶高于1000IU，疼痛向腰背部放射。应诊断为（）。

A、急性胰腺炎
B、慢性胰腺炎
C、急性肠梗阻
D、急性阑尾炎
E、慢性阑尾炎

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第1题：

患者男性,33岁,饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于5000U／L,疼痛向腰背部放射,应诊断为()

A、慢性阑尾炎

B、急性阑尾炎

C、慢性胰腺炎

D、急性胰腺炎

E、急性肠梗阻

【正确答案】D
【答案解析】结合该患者的症状以及实验室检查考虑该患者为急性胰腺炎。急性胰腺炎，血、尿淀粉酶超过5000U/L即有诊断价值。

第2题：

患者，女，44岁。饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射。应诊断为( )

A．急性胰腺炎

B．慢性胰腺炎

C．急性肠梗阻

D．急性阑尾炎

E．慢性阑尾炎

正确答案：A

第3题：

患者，男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射，应首先考虑的诊断是( )

A、慢性阑尾炎

B、急性阑尾炎

C、慢性胰腺炎

D、急性胰腺炎

E、急性肠梗阻

参考答案：D

第4题：

患者，男性40岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2h，来院急诊。查血，淀粉酶2000温氏单位，尿淀粉酶80温氏单位。卜列哪项可不作观察重点

A.生命体征B.人便次数C.尿量、意识D.咖气分析，血、尿淀粉酶结果E.腹胀腹痛，肠鸣音

答案：B

解析：

第5题：

男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。

为确诊，首选检查方法是
A.CT显像
B.尿淀粉酶
C.立位腹平片
D.血清脂肪酶
E.血清淀粉酶测定

答案：A

解析：

第6题：

患者男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射，应诊断为（）

正确答案：D

第7题：

某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256u，尿淀粉酶512u，此时首要的护理措施是：

A. 协助病人翻身
B. 物理降温
C. 防止坠床
D. 禁食、胃肠减压
E. 建立静脉通路

答案：D

解析：

第8题：

男，42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。应首选的检查是

A、血淀粉酶

B、血常规

C、血清脂肪酶

D、尿淀粉酶

E、AFP

参考答案：A

第9题：

患者女，35岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。

对明确诊断最有意义的检查是
A.血淀粉酶
B.CEA
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.腹部X线平片

答案：A

解析：

1.长期饮酒者容易发生胰腺炎，在此基础上，当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。临床以腹痛，恶心、呕吐、脱水等为主要表现。根据题干描述可知该患者最可能的诊断是急性胰腺炎，故本题答案为A。
2.急性胰腺炎患者血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊为本病。故本题正确答案为A。

第10题：

男性，37岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。对明确诊断最有意义的检查是（）

A、血淀粉酶
B、尿淀粉酶
C、血脂肪酶
D、腹部B超
E、上消化道钡餐

正确答案:A

患者，女，44岁。饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶

题目

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