患者，男，56岁。患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，咽痒。咯稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选（）。A、青霉素加麻杏石甘汤B、青霉素加参苏饮C、麦迪霉素加泻白散D、复方新诺明加二陈汤E、庆大霉素加清金化痰汤

题目

患者，男，56岁。患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，咽痒。咯稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选（）。

A、青霉素加麻杏石甘汤
B、青霉素加参苏饮
C、麦迪霉素加泻白散
D、复方新诺明加二陈汤
E、庆大霉素加清金化痰汤

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第1题：

简要病史：患者，男，62岁，间断咳嗽、咳痰11年，近5天加重。初步诊断：慢性支气管炎急性发作期

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉感冒、过度劳累、吸入刺激性气体等。(2)咳嗽的特点：有无刺激性咳嗽，有无鸡鸣样或金属音咳嗽。(3)痰的性状（颜色、是否脓性、气味）及痰量，有无咯血及呼吸困难。(4)伴随症状：有无寒战、发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指。(5)二便、睡眠、食欲、体重变化等情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片、肺功能、心电图等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史有无肺结核及其他系统疾病史。有无烟酒嗜好。工作性质及环境。3．家族中有无类似疾病。

第2题：

患者，女，52岁。患慢性支气管炎10余年，近日加重。咳嗽咽痒，咯痰稀薄，色清白，伴恶寒发热，无汗，脉浮紧，治宜

A．参苏饮

B．麻杏石甘汤

C．清金化痰汤

D．百合固金汤

E．以上都不是

正确答案：E

第3题：

患者，男，56岁。患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，气急，胸部胀闷，咳痰稀薄色白，恶寒，舌苔薄白，脉浮。其治法是

A、燥湿化痰

B、温肺化饮

C、补肺益气

D、补脾益肺

E、清肺化痰

参考答案：B

第4题：

病人王某患慢性咳嗽、咳痰10余年，幼年时曾患百日咳，3天前出现咳大量脓痰，在晨起和夜间卧床时加重，痰液静置后分三层。首先应考虑

A．支气管哮喘

B．重症肺炎

C．支气管扩张

D．慢性支气管炎

E．慢性肺脓肿

正确答案：C
该病人幼年曾有百日咳病史，现有慢性咳嗽、咳痰，咳大量脓痰，咳痰特点为晨起和夜间卧床时加重，痰液静置后分三层，这与支气管扩张症的临床表现相符合，因此应首先考虑支气管扩张。

第5题：

患者，男，56岁。患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，咽痒，咯稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选

A．青霉素加麻杏石甘汤

B．青霉素加三拗汤

C．麦迪霉素加泻白散

D．复方新诺明加二陈汤

E．庆大霉素加清金化痰汤

正确答案：B

第6题：

患者，男，58岁。患COPD10余年，近日来咳喘加重，痰多质黏色黄，面赤，咽干，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A、青霉素加麻杏石甘汤

B、青霉素加参苏饮

C、麦迪霉素加小青龙汤

D、复方新诺明加二陈汤

E、青霉素加桑白皮汤

参考答案：E

第7题：

张某，男，63岁。患慢性支气管炎30余年，近日来病情加重，证见：咳嗽痰多，色白呈泡沫样，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。治法为 ( )

A．健脾益肺，化痰降气

B．清肺化痰，降逆平喘

C．补肺纳肾，降气平喘

D．益气活血，止咳化痰

E．宣肺化痰，降逆止咳

正确答案：A
上述症状辨证为肺心病的寒痰壅肺证，治以健脾益肺，化痰降气，方用小青龙汤加减。故本题选A。

第8题：

患者，男，56岁。患慢性支气管炎l0余年，近日来咳嗽加重，咽痒，咯稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选

A.青霉素加麻杏石甘汤

B.青霉素加三拗汤

C.麦迪霉素加泻白散

D.复方新诺明加二陈汤

E.庆大霉素加清金化痰汤

正确答案：B
本证为慢性支气管炎急性发作期的风寒犯肺证，治法应宣肺散寒、化痰止咳，选用的方药是三拗汤加减；西医治疗在急性发作期常用青霉素控制感染。

第9题：

女性患者，69岁，吸烟30余年，慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年，近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，肺部听诊双肺可闻及散在干、湿啰音，深吸气后可听到哮鸣音，血常规：可见嗜酸性细胞增多，胸片可见双下肺纹理增粗，该患者最适合的诊断是

A、慢性单纯型支气管炎(急性发作期)

B、慢性喘息型支气管炎(急性发作期)

C、慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)

D、慢性喘息型支气管炎(临床缓解期)

E、慢性单纯型支气管炎(慢性迁延期)

参考答案：B

第10题：

患者,男,63岁,吸烟史30余年,慢性咳嗽咳痰、反复气促20年,近2年来气促渐加重,不能上楼,出现桶状胸,听诊可闻及哮鸣音,最可能的诊断为()。

A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎支合并感染

C、慢性支气管炎合并肺气肿

D、支气管哮喘

E、慢性支气管炎肺源性心脏病

答案：B

患者，男，56岁。患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，咽痒。

题目

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