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男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊。体检：体温40

题目

男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊。体检：体温40℃，血压低。最可能的诊断是（）

  • A、流行性乙型脑炎
  • B、流行性脑脊髓膜炎
  • C、病毒性脑炎
  • D、中毒型菌痢
  • E、结核性脑膜炎
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第1题：

简要病史男孩，11岁。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无剧烈运动、创伤及关节损伤史。(2)发热情况：热型，是否伴出汗。(3)右膝关节肿胀、疼痛程度，是否伴局部皮温升高，有无红肿，与关节活动的关系。(4)其他部位有无感染灶：如上呼吸道感染、口腔或全身性感染性疾病及其他关节情况。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、血培养，关节液性状、颜色，并做常规检查和细菌培养，膝X线片）。(2)治疗用药情况。相关病史：1．有无药物过敏史。2．有无结核病史。3．有无风湿或类风湿病病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断右膝化脓性关节炎

第2题：

男孩，4岁。8月16日突然高热，4h后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃（肛温），昏睡状，口唇有紫绀，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），颈、有轻度抵抗，最可能诊断是

A、恶性疟疾（脑型）

B、流行性乙型脑炎

C、流行性脑脊髓膜炎

D、中毒性细菌性痢疾

E、病毒性脑炎


参考答案：D

第3题：

男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时。体检：体温40。C，血压低。最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.中毒型菌痢


正确答案：E
E

第4题：

单选题
男孩，4岁，7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊，体检：体温40℃，血压低。最可能的诊断是（　　）。
A

流行性乙型脑炎

B

流行性脑脊髓膜炎

C

病毒性脑炎

D

中毒型菌痢

E

结核性脑膜炎


正确答案： E
解析： 暂无解析

第5题：

6岁男孩，因发热、反复抽搐5年，诊断复杂型高热惊厥，不应有哪种情况()

A.持续抽搐40分钟

B.体温38.2℃即出现抽搐

C.一日内抽搐多次

D.脑电图见高峰节律紊乱

E.发作前有神经系统异常


正确答案:D

第6题：

男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时。体检：体温40℃，血压低。最可能的诊断是

A、中毒型细菌性痢疾

B、流行性乙型脑炎

C、结核性脑膜炎

D、流行性脑脊髓膜炎

E、病毒性脑炎


参考答案：A

第7题：

男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时。体检：体温40℃，血压低。最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、病毒性脑炎

C、结核性脑膜炎

D、流行性脑脊髓膜炎

E、中毒型菌痢


参考答案：E

第8题：

男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊，体温40℃，血压低。最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、病毒性脑炎

D、中毒型菌痢

E、结核性脑膜炎


参考答案：D

第9题：

单选题
患者，男，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊。体检：体温40℃，血压低。下列诊断最可能的是（　　）。
A

流行性乙型脑炎

B

流行性脑脊髓膜炎

C

病毒性脑炎

D

中毒型菌痢

E

结核性脑膜炎


正确答案： B
解析：
该患儿无脑膜刺激征所以排除流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎。中毒型菌痢多见于2～7岁体质健壮的儿童。起病急骤，突发高热，体温40℃或更高，个别体温不升。很快出现精神神经系统症状，常于数小时内迅速出现循环衰竭或呼吸衰竭。患者肠道症状常不明显或缺如，需经肛拭子或生理盐水灌肠取便检查方能确诊。个别患者以急性典型菌痢起病，于24～48小时内转为中毒型，应予以重视。根据临床表现不同中毒型菌痢可分为三型：（1）休克型（周围循环衰竭型） 较为常见的一种类型，主要为感染中毒性休克的表现。由于全身微血管痉挛，微循环障碍，可出现血压下降。

第10题：

单选题
男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊，体温40℃，血压低。最可能的诊断是（）
A

流行性乙型脑炎

B

流行性脑脊髓膜炎

C

病毒性脑炎

D

中毒型菌痢

E

结核性脑膜炎


正确答案： E
解析： 暂无解析

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