1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,

题目

1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×10/L,N0.85,L0.15。 患儿入院后经抗生素治疗,病情一度好转,近2天病情加重,今晨突起呼吸困难。查体:体温39.5℃脉搏160次/分,呼吸64次/分,面色苍白,唇周发绀,肝肋下1cm脾未及此时首先应考虑()

  • A、支气管肺炎恶化
  • B、支气管肺炎伴心衰
  • C、支气管肺炎伴中毒性心肌炎
  • D、并发霉菌感染
  • E、出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)
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第1题:

10个月婴儿,因发热、咳嗽一周来诊查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征(十),两肺散在中小湿啰音。外周血25.0×109/L,N85%,L 15%。胸片见左肺部2个圆形密度增高影。本例可能为( )


正确答案:E

第2题:

男孩,5岁。发热、咳嗽2天,出现皮疹1天就诊。查体:T38℃,面色发红,口周可见苍白圈,全身皮肤可见弥漫性、针尖样大小的红色丘疹,呈鸡皮样。
该患儿考虑为

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘

答案:D
解析:

第3题:

1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×109/L,N 0.85,L 0.15。

该患儿的诊断考虑为

A.肺炎双球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎


正确答案:B

第4题:

男孩,因发热、轻咳2天就诊。查体:体温39.2℃,全身散在针尖样红色皮疹,右手甲沟有化脓灶,心肺未见异常。症状属于()

  • A、丹毒 
  • B、败血症 
  • C、麻疹 
  • D、风疹 
  • E、猩红热外科型 

正确答案:E

第5题:

1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×10/L,N0.85,L0.15。 患该患儿病后一直进食较少,今起进食即呕,尿少。若要行静脉补液,下列处理哪项不正确()

  • A、第1天补液总量按60~80mL/kg给予
  • B、用生理维持液补充
  • C、液体的速度不宜过快,按每小时3~5mL/kg速度进行
  • D、根据所测COCP的结果,用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸,使COCP恢复到正常范围
  • E、必要时输血浆或鲜血,提高机体抗病能力

正确答案:D

第6题:

10个月婴儿,因发热、咳嗽一周来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征(+),两肺散在中小湿啰音。外周血25.0×109/L,N 85%,L 15%。胸片见左肺部2个圆形密度增高影。本例可能为

A.腺病毒肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.衣原体肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.金葡菌肺炎


正确答案:E

第7题:

5岁女孩,2周前发热,第2天后出皮疹,皮疹2~3天出齐后体温渐退,1周来全身皮肤糠麸样脱屑,手脚有大片脱皮,护士在分诊时判断其最可能是

A.幼儿急疹
B.猩红热
C.麻疹
D.风疹
E.药疹

答案:C
解析:

第8题:

关于猩红热的临床表现,正确的是

A.发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹

B.阵发性犬吠性咳嗽,无呼吸困难

C.发热、皮疹,始见于耳后发际,开始为不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常

D.全身散在斑丘疹、疱疹和结痂

E.发热、咳嗽、球结合膜充血,口腔黏膜斑


正确答案:A
临床上以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮为特征。

第9题:

患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、气喘1周来诊。体格检查呈重病容,精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀。实验室检查:白细胞28.3×10/L,中性粒细胞0.85。考虑诊断为()

  • A、急性毛细支气管炎
  • B、金黄色葡萄球菌肺炎
  • C、支原体肺炎
  • D、肺炎双球菌肺炎
  • E、腺病毒肺炎

正确答案:B

第10题:

患儿,男,4岁。因高热不退4天,皮肤出现皮疹来诊。查体:体温40.5℃,呼吸急促,频繁咳嗽,眼睑浮肿,结膜充血,分泌物较多,畏光。面、颈、胸、腹部有直径2~4mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为()。

  • A、麻疹
  • B、肺炎
  • C、急性结膜炎
  • D、猩红热
  • E、幼儿急疹

正确答案:A

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