高位颈髓损伤病人可能达到的功能预后是（）。A、高度依赖B、部分依赖C、生活部分自理D、生活完全不能自理

题目

高位颈髓损伤病人可能达到的功能预后是（）。

A、高度依赖
B、部分依赖
C、生活部分自理
D、生活完全不能自理

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第1题：

男性，21岁，因跳水时头部着地造成寰椎裂开骨折伴颈髓损伤，高位截瘫，其致伤原因是

A．屈曲型损伤

B．过伸型损伤

C．屈曲牵拉型损伤

D．垂直压缩型损伤

E．病理性损伤

正确答案：D

第2题：

该病人可能的诊断是

A．肩周炎

B．颈髓损伤

C．颈肌筋膜炎

D．脊髓型颈椎病

E．神经根型颈椎病

正确答案：E

第3题：

患者女，42岁。从楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。该患者最可能的损伤平面定位是A、颈髓

B、胸髓

C、圆锥

D、腰膨大

E、马尾

可能的损伤程度是A、脊髓休克

B、脊髓完全性损伤

C、脊髓不完全性损伤

D、神经根损伤

E、马尾神经损伤

该患者神经功能最可能的预后是A、不可能恢复

B、部分恢复

C、手术后不能恢复

D、药物治疗后能恢复

E、康复训练后能恢复

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

问题 3 答案：A

第4题：

男性，23岁，车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。

该病人脊髓损伤的部位最可能在
A.上段颈髓
B.下段颈髓
C.胸段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.脊髓圆锥

答案：B

解析：

脊髓损伤的部位：1.胸端脊髓损伤表现为截瘫；2.颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫；3.上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪；4.下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损，上肢表现为驰缓性瘫痪，下肢仍以痉挛性瘫痪。根据题干，患者双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失，可判断为下段颈髓。故答案为B。
颅骨牵引护理：(1)体位：平卧位，头部两侧用沙袋固定（A对）。（2）被服、用物不可压在牵引绳上（C错）。（3）牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。（4）在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。（5）牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻（D错）。（6）牵引针针孔处的血痂不能去除，否则可能引起穿刺部位感染（E错）。故答案为A。
在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配，引起尿液潴留，后期可能由于大量残余尿，而产生尿流不止，所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿，保持导尿管持续开放，使膀胱里不积存尿量，可防止膀胱过度膨胀。待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。以促使膀胱得到充盈及排空训练。故答案为C。
在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配，引起尿液潴留，后期可能由于大量残余尿，而产生尿流不止，所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿，保持导尿管持续开放，使膀胱里不积存尿量，可防止膀胱过度膨胀。待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。以促使膀胱得到充盈及排空训练。故答案为E。

第5题：

女性，42岁，楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。该病人最可能的损伤平面定位是A、颈髓

B、胸髓

C、圆锥

D、腰膨大

E、马尾

可能的损伤程度是A、脊髓休克

B、脊髓完全性损伤

C、脊髓不完全性损伤

D、神经根损伤

E、马尾神经损伤

该病人神经功能最可能的预后是A、不可能恢复

B、部分恢复

C、手术后不能恢复

D、药物治疗后能恢复

E、康复训练后能恢复

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

问题 3 答案：A

第6题：

在高位颈髓损伤病人受伤早期,应严密观察病人是否出现了 ()

A.呼吸衰竭

B. 便秘

C. 泌尿系结石

D. 泌尿系感染

E. 压疮

参考答案：A

第7题：

某病人因外伤造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失，其损伤部位最可能在

A、上段颈髓

B、下段颈髓

C、胸段脊髓

D、腰段脊髓

E、脊髓圆锥

参考答案：B

第8题：

颈髓损伤病人独有的并发症是( )

A.肺炎和肺不张

B.泌尿系感染

C.消化功能紊乱

D.中枢性高热

正确答案：D

第9题：

该病人可能的诊断为（）。

A．肩周炎

B．颈髓损伤

C．颈肌筋膜炎

D．脊髓型颈椎病

E．神经根型颈椎病

正确答案：E
解析：神经根型颈椎病的临床表现

第10题：

女性，42岁，楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。该病人最可能的损伤平面定位是（）

A、颈髓
B、胸髓
C、圆锥
D、腰膨大
E、马尾

正确答案:C

高位颈髓损伤病人可能达到的功能预后是（）。

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