患者男,35岁,出现水肿、乏力,血压增高、尿量减少、肉眼血

题目

患者男,35岁,出现水肿、乏力,血压增高、尿量减少、肉眼血尿。尿干化学检查示:红细胞200/μl,蛋白质2.0g/L,白细胞100/μl。显微镜尿有形成分检查结果见图2和图3。 此患者尿红细胞形态最可能为

  • A、影红细胞为主
  • B、大红细胞为主
  • C、小红细胞为主
  • D、正常红细胞为主
  • E、非均一性红细胞为主
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第1题:

患者男性,32岁,IgA肾病病史7年,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,血红蛋白11.0g/L,血压145/95mmHg,下列检查中最先出现异常的是

A、血尿素氮升高

B、血肌酐升高

C、尿浓缩试验异常

D、内生肌酐清除率降低

E、血尿酸升高


参考答案:D

第2题:

下列叙述中不符合心源性水肿的特点的是

A.多伴有血压增高

B.严重患者可出现胸腹腔积液

C.属于可凹性水肿

D.首先出现于身体下垂部位

E.尿量减少,肢体沉重,体重增加


正确答案:A
水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,肢体沉重,体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿,属于可凹性水肿。水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,如心悸,气喘,颈静脉怒张,肝肿大,甚至胸、腹水等。

第3题:

患者,女性,30岁,7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105 mmHg,可见肉眼血尿,3天后,尿量减少至100ml/d,查血钾55mmol/L,血肌酐308 μmol/L,呼吸22次/分,双下肢中度水肿。针对尿量变化,护理措施中最重要的是

A.卧床休息

B.控制水的摄入

C.保证饮食总热量

D.限制蛋白质摄入

E.预防感染


正确答案:B
题干中颜面水肿,双下肢中度水肿等,应采取的措施是严格控制钠、水的人量,维持水、电解质平衡。

第4题:

患者女性,30岁,7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105mmHg,可见肉眼血尿,3天后,尿量减少至100ml/d,查血钾55mmol/L,血肌酐308μmol/L,呼吸22次/分,双下肢中度水肿。针对尿量变化,护理措施中最重要的是

A、控制水的摄入
B、保证饮食总热量
C、限制蛋白质摄入
D、预防感染
E、卧床休息

答案:A
解析:
题干中颜面水肿,双下肢中度水肿等,应采取的措施是严格控制钠、水的入量,维持水、电解质平衡。

第5题:

患者,男,26岁,全身高度水肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14g/L。3天前出现尿量减少,每日尿量<200ml,患者抢救无效死亡,最可能的死亡原因是

A.高血压

B.氮质血症

C.贫血

D.高钾血症

E.心律失常


正确答案:D

第6题:

患者,男,16岁,咽痛8天后出现水肿、尿少,血压165/100mmHg,尿蛋白(++)、红细胞(+++),可见红细胞管型,血肌酐90Μmol/L,经治疗后逐渐恢复。下列哪项改变最后恢复正常

A、水肿;

B、高血压;

C、管型尿;

D、尿量;

E、镜下血尿;


答案:E

第7题:

患者,男,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院,体检:血压20/13,5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180Μmol/L。经利尿后,血压为130/90mmHg,血压增高的最可能原因为_

A、高血压病;

B、心功能不全所致;

C、水钠潴留;

D、低蛋白血症;

E、高胆固醇血症;


标准答案:A

第8题:

患者,男性,35岁。有慢性肾炎病史5年,近段时间出现乏力明显伴食欲下降、尿量减少、全身水肿加重,血压170/100mmHg,轻度贫血。在下列检查中首选

A、血肌酐测定

B、血尿素氮测定

C、鸟氨基酸测定

D、超声多普勒

E、测尿比重


参考答案:A

第9题:

患者,男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少,每日尿量<2

患者,男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少,每日尿量<200ml,患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是

A、高血压

B、低钾血症

C、贫血

D、高钾血症

E、糖尿病


参考答案:D

第10题:

男性,13岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压130/90mmHg,血补体下降,血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是( )

  • A、低蛋白血症
  • B、全身毛细血管通透性增高
  • C、淋巴回流受阻
  • D、ADH增高
  • E、肾小球滤过率下降

正确答案:E

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