患者男性,20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻,继而呕吐

题目

患者男性,20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻,继而呕吐,吐泻物呈“米泔水”样,无腹痛,查体:T36.8℃,BP95/70mmHg,腹部无压痛,心肺无异常。 请问最有可能的病原菌是()

  • A、副溶血弧菌
  • B、轮状病毒
  • C、痢疾志贺菌
  • D、霍乱弧菌
  • E、金黄色葡萄球菌
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第1题:

患者,男25岁,因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻,同时伴有头晕,四肢湿冷,血压90/60mmHg,P100次/

患者,男25岁,因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻,同时伴有头晕,四肢湿冷,血压90/60mmHg,P100次/分。最主要的处置是:

A、补液

B、升压剂

C、强心

D、利尿

E、抗生素


正确答案:A

第2题:

患者男性,24岁,因饮用不洁河水,突发剧烈腹泄,呕吐,腹泻物呈“米泔水”样,无腹痛。查体:36.8℃,腹部无压痛,心肺无异常。

请问最有可能的病原菌是

A.副溶血弧菌

B.轮状病毒

C.痢疾志贺菌

D.金黄色葡萄球菌

E.霍乱弧菌


正确答案:E
腹泻物呈“米泔水”样,高度怀疑霍乱弧菌感染。

第3题:

患者男性,20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻,继而呕吐,吐泻物呈“米泔水”样,无腹痛,查体:T36.8℃,BP95/70mmHg,腹部无压痛,心肺无异常。请问最有可能的病原菌是A、副溶血弧菌

B、轮状病毒

C、痢疾志贺菌

D、霍乱弧菌

E、金黄色葡萄球菌

该病原菌的致腹泻机制是A、肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高,肠液分泌亢进

B、肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶,使cAMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质

C、肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶,使cGMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质

D、直接侵入肠黏膜内增殖,引起肠炎

E、质粒介导集聚性黏附上皮细胞,阻断液体吸收


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第4题:

共用题干
患者,男性,58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈,继而出现呕吐,呈喷射状,呕吐物呈咖啡色,呕吐后患者仍未感觉轻松。

患者出现呕吐,原因是
A:药物刺激
B:幽门梗阻
C:看到不洁食物
D:颅内压增高
E:糖尿病酮症酸中毒

答案:D
解析:
由于患者呕吐呈喷射性,且呕吐后患者并未感到轻松,因此属中枢性呕吐。

患者脑出血,出现喷射性呕吐,是由于脑出血造成颅内压增高引起。

第5题:

患者男性,24岁,因饮用不洁河水,突发剧烈腹泄,呕吐,腹泻物呈"米泔水"样,无腹痛。查体:36.8℃,腹部无压痛,心肺无异常。请问最有可能的病原菌是A、副溶血弧菌

B、轮状病毒

C、痢疾志贺菌

D、金黄色葡萄球菌

E、霍乱弧菌

诊断此病,快速而且有初步诊断意义的试验是A、革兰染色

B、血清凝集

C、便常规

D、动力制动试验

E、便培养


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第6题:

患者,男性。因饮食不洁,突然发生剧烈腹泻,呈喷射状,粪色呈米泔水样,随后发生剧烈呕吐,也呈米泔水样。应考虑为何病

A.伤寒

B.细菌性痢疾

C.肠炎

D.霍乱

E.胃炎


正确答案:D

第7题:

男性,25岁,因食不洁食物后出现剧烈呕吐和腹泻,同时伴有头晕、四肢湿冷,血压12/9kPa,P 100次/分。最主要的处置是( )

A、补液

B、利尿

C、强心

D、升压剂

E、抗生素


参考答案:A

第8题:

女性,24岁。一天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是

A、急性菌痢

B、急性阑尾炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、早孕


参考答案:A

第9题:

患者,男性,25岁,因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻,同时伴有头晕,四肢湿冷,血压12/9kPa,P100次/分。最主要的处置是

A.补液

B.升压剂

C.强心

D.利尿

E.抗生素


正确答案:A

第10题:

患者,男性,58岁,因“剧烈腹泻、呕吐l天’’急诊入院。患者自述l周前曾饮用不洁水,拟诊为“霍乱",该患者治疗的关键是

A.抗菌治疗
B.补液治疗
C.强心治疗
D.抗病毒治疗

答案:B
解析:

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