患者男性,20岁。因饮用不洁河水,突发剧烈腹泻,继而呕吐,腹泻物呈"米泔水"样,无腹痛,查体:36.8℃,BP90/50

题目
单选题
患者男性,20岁。因饮用不洁河水,突发剧烈腹泻,继而呕吐,腹泻物呈"米泔水"样,无腹痛,查体:36.8℃,BP90/50mmHg,腹部无压痛,心肺无异常。请问最有可能的病原菌是().
A

副溶血弧菌

B

轮状病毒

C

痢疾志贺菌

D

霍乱弧菌

E

金黄色葡萄球菌

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第1题:

霍乱典型病例的临床表现是

A、严重无痛性腹泻,大便呈水样或米泔水样,继而呕吐,严重脱水征

B、先吐后泻,腹痛明显,水样大便,轻度脱水征

C、畏寒发热,腹痛腹泻,脓血样大便,里急后重明显

D、畏寒、发热,早期中毒性休克

E、剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样


答案:A

第2题:

关于霍乱的临床表现,叙述正确的有

A.寒战高热

B.剧烈腹痛

C.剧烈腹泻,继而呕吐大量“米泔水”样物

D.严重脱水,电解质紊乱

E.腓肠肌痉挛


正确答案:CDE

第3题:

(题干)患者男性,20岁。因饮用不洁河水,突发剧烈腹泻,继而呕吐,腹泻物呈“米泔水”样,无腹痛,查体:36.8℃,BP90/50mmHg,腹部无压痛,心肺无异常。请问最有可能的病原菌是A.副溶血弧菌

B.轮状病毒

C.痢疾志贺菌

D.霍乱弧菌

E.金黄色葡萄球菌

该病原菌的致腹泻机制是A.肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高。肠液分泌亢进

B.肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内CAMP酶,使CAMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质

C.肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内CGMP酶,使CGMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质

D.直接侵入肠黏膜内增殖,引起肠炎

E.质粒介导集聚性黏附上皮细胞,阻断液体吸收

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:B

第4题:

患者男性,24岁,因饮用不洁河水,突发剧烈腹泄,呕吐,腹泻物呈"米泔水"样,无腹痛。查体:36.8℃,腹部无压痛,心肺无异常。

诊断此病,快速而且有初步诊断意义的试验是A.革兰染色
B.血清凝集
C.便常规
D.动力制动试验
E.便培养

答案:D
解析:
1.腹泻物呈"米泔水"样,高度怀疑霍乱弧菌感染。

第5题:

患者男性,24岁,因饮用不洁河水,突发剧烈腹泄,呕吐,腹泻物呈"米泔水"样,无腹痛。查体:36.8℃,腹部无压痛,心肺无异常。请问最有可能的病原菌是A、副溶血弧菌

B、轮状病毒

C、痢疾志贺菌

D、金黄色葡萄球菌

E、霍乱弧菌

诊断此病,快速而且有初步诊断意义的试验是A、革兰染色

B、血清凝集

C、便常规

D、动力制动试验

E、便培养


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第6题:

患者,男性。因饮食不洁,突然发生剧烈腹泻,呈喷射状,粪色呈米泔水样,随后发生剧烈呕吐,也呈米泔水样。应考虑为何病

A.伤寒

B.细菌性痢疾

C.肠炎

D.霍乱

E.胃炎


正确答案:D

第7题:

患者男性,24岁,因饮用不洁河水,突发剧烈腹泄,呕吐,腹泻物呈“米泔水”样,无腹痛。查体:36.8℃,腹部无压痛,心肺无异常。

请问最有可能的病原菌是

A.副溶血弧菌

B.轮状病毒

C.痢疾志贺菌

D.金黄色葡萄球菌

E.霍乱弧菌


正确答案:E
腹泻物呈“米泔水”样,高度怀疑霍乱弧菌感染。

第8题:

患者男性,20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻,继而呕吐,吐泻物呈“米泔水”样,无腹痛,查体:T36.8℃,BP95/70mmHg,腹部无压痛,心肺无异常。请问最有可能的病原菌是A、副溶血弧菌

B、轮状病毒

C、痢疾志贺菌

D、霍乱弧菌

E、金黄色葡萄球菌

该病原菌的致腹泻机制是A、肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高,肠液分泌亢进

B、肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶,使cAMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质

C、肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶,使cGMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质

D、直接侵入肠黏膜内增殖,引起肠炎

E、质粒介导集聚性黏附上皮细胞,阻断液体吸收


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第9题:

患者男性,因饮食不洁物,突然发生剧烈腹泻,呈喷射状,粪色呈米泔水样,随后发生剧烈呕吐,也呈米泔水样。应考虑为何病

A.伤寒

B.细菌性痢疾

C.肠炎

D.霍乱

E.胃炎


正确答案:D

第10题:

患者男性,20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻,继而呕吐,吐泻物呈"米泔水"样,无腹痛,查体:T36.8℃,BP95/70mmHg,腹部无压痛,心肺无异常。

请问最有可能的病原菌是
A.副溶血弧菌
B.轮状病毒
C.痢疾志贺菌
D.霍乱弧菌
E.金黄色葡萄球菌

答案:D
解析:
1.考点:霍乱弧菌的临床意义。 霍乱弧菌是烈性肠道传染病霍乱的病原体。它产生的霍乱肠毒素致泻性极强,临床表现为剧烈的腹泻和呕吐,粪便为米泔水样。
2.考点:霍乱弧菌的致病性。 霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素致泻性极强,能够激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶,使cAMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质。

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