女,24岁,在春季旅游中突感胸闷,呼吸困难,全身大汗。查体

题目

女,24岁,在春季旅游中突感胸闷,呼吸困难,全身大汗。查体:唇稍发绀,呼吸促,双肺满布干性啰音,心率90次/分,律齐。过去曾有类似发作,休息后自行缓解。 下列诊断哪项可能性最大( )

  • A、过敏性休克
  • B、心源性哮喘
  • C、慢性阻塞性肺疾病
  • D、支气管哮喘
  • E、变态反应性肺浸润
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者,女,21岁。春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干啰音。心律96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑的是

A、过敏性休克

B、支气管哮喘

C、喘息性支气管炎

D、心源性哮喘

E、癔症


参考答案:B

第2题:

女,28岁。人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体:面色苍白、大汗淋漓,血压70/50mmHg,脉搏50次/分。此时应首先给予

A、输血补液

B、阿托品静脉注射

C、苯巴比妥钠肌注

D、迅速消除宫腔内容物

E、阿拉明静脉滴注


参考答案:B

第3题:

患者,男,l7岁。春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干哕音,心率96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑的诊断是

A.过敏性休克

B.支气管哮喘

C.喘息性支气管炎

D.心源性哮喘

E.癔症


正确答案:B
支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。有些青少年,其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。可见发作时胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。本题中患者口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干哕音,心率96次/分,既往有类似发作史,有时休息后可缓解,应首先考虑支气管哮喘。

第4题:

根据下列题干,回答 131~134 题:

女,24岁,在春季旅游中途干胸闷,呼吸困难,全身大汗。体查:唇稍发绀,呼吸急促,双肺满布干哕音,心率90次/分,律齐。过去曾有类似发作,休息后自行缓解。

第 131 题 下列诊断哪项可能性最大( )


正确答案:B

第5题:

女性,24岁,在春季旅游中途感胸闷,呼吸困难,全身大汗。查体:唇稍发绀,呼吸急促,双肺满布干啰音,心率90次/分,律齐。过去曾有类似发作,休息后自行缓解。

下列诊断哪项可能性最大

A.过敏性休克

B.支气管哮喘

C.喘息性支气管炎

D.心源性哮喘


正确答案:B

第6题:

患者,女,21岁。突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇微绀,呼吸急促,听诊双肺布满干啰音,心率96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。为缓解症状,应首选的措施是

A、喷吸激素(二丙酸氯地米松)

B、口服强的松

C、吸氧

D、静脉注射安定

E、吸入沙丁胺醇或舒喘灵气雾剂


参考答案:E

第7题:

女25岁。春季旅游中突感胸闷,呼吸困难,全身大汗1小时。查体:唇稍发绀。呼吸急促,双肺满布干哕音,心率90次/分。律齐。既往曾有类似发作,休息后自行缓解。

1)最可能的诊断是()

A过敏性休克

B心源性哮喘

C支气管哮喘

D慢性阻塞性肺疾病

E.变态反应性肺浸润

2)最恰当的治疗药物是()

A.呋塞米

B.氨茶碱

C.硝酸甘油

D.糖皮质激素

E.毛花苷丙(西地兰)


参考答案:1)C、2)D

第8题:

患者,男,15岁,春季登山途中突感胸闷,呼吸困难。查体:口唇轻度发绀,双肺布满哮鸣音,心率100次/分,律齐。哪项诊断可能性最大

A、过敏性休克

B、支气管哮喘

C、心源性哮喘

D、慢性喘息型支气管炎

E、过敏性肺炎


参考答案:B

第9题:

患者,女,21岁.春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,大汗.查体:口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干哕音,心率96次/分.既往有类似发作,有时休息后可缓解.应首先考虑的是

A.过敏性休克

B.支气管哮喘

C.喘息性支气管炎

D.心源性哮喘

E.癔病


正确答案:B

第10题:

患者女,29岁。人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体:面色苍白、大汗淋漓,血压70/50mmHg,脉搏50次/分。此时应首先给予

A.输血补液

B.阿托品静脉注射

C.苯巴比妥钠肌注

D.迅速消除宫腔内容物

E.阿拉明静脉滴注


正确答案:B
此题有关人工流产术中并发症及其处理原则。首先要了解出现症状的原因,是由于人流术时,对子宫或宫颈的局部刺激引起迷走神经兴奋,释放大量乙酰胆碱,抑制窦房结兴奋性及房室结的传导,以及冠状血管痉挛、心肌收缩减弱、心搏出量减少,而周围血管又扩张,使有效血容量不足,从而影响心脑供血不足所致,故此时应针对降低迷走神经兴奋为主要措施,立即平卧、吸氧,并静注阿托品,其有效血容量不足非失血所致,输血补液只能延误时间。本题答对者仅46%,并有26%首选输血、补液,是对产生症状的机制不了解。

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