六十岁患者,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF

题目

六十岁患者,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人出现右心功能不全最早出现的体征为()

  • A、肝颈静脉反流征阳性
  • B、双下肢水肿
  • C、胸腔积液
  • D、腹水
  • E、发绀
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第1题:

患者心前区疼痛10分钟,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段上抬0.15mV,最可能的诊断是

A.急性心包炎
B.心肌炎
C.典型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.正常心电图

答案:D
解析:

第2题:

患者,60岁,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提问:病人出现右心功能不全最早出现的体征为()

  • A、肝颈静脉反流征阳性
  • B、双下肢水肿
  • C、胸腔积液
  • D、腹水
  • E、发绀

正确答案:A

第3题:

患者心前区疼痛10分钟,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段上抬0.15mV,最可能的诊断是

A、急性心包炎

B、心肌炎

C、典型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、正常心电图


参考答案:D

第4题:

六十岁患者,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。 经2天治疗后,病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选( )

  • A、西地兰
  • B、异搏定
  • C、普萘洛尔(心得安)
  • D、心律平
  • E、奎尼丁

正确答案:A

第5题:

患者,60岁,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示:病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。提问:下列处理哪项首选()

  • A、毛花苷C静脉推注
  • B、地高辛口服
  • C、毒毛花苷K静脉推注
  • D、多巴酚丁胺静脉滴注
  • E、氨茶碱静脉推注

正确答案:D

第6题:

男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH0,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。患者疼痛剧烈,缓解疼痛应使用()

  • A、休息
  • B、吸氧
  • C、吗啡
  • D、硝酸甘油
  • E、安定

正确答案:C

第7题:

患者,60岁,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示:检查病人时,发现心率110次/分,心界扩大,双肺有湿性啰音。提问:在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是()

  • A、心界扩大
  • B、心率增快
  • C、心尖区收缩期吹风样杂音
  • D、心尖区舒张期奔马律
  • E、双肺湿性啰音

正确答案:D

第8题:

患者,女,65岁。突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,患者突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。该患者心电图诊断为

A.窦性心动过缓

B.窦性静止

C.一度房室传导阻滞

D.窦房传导阻滞

E.三度房室传导阻滞


正确答案:E

第9题:

六十岁患者,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。 病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选( )

  • A、西地兰静脉推注
  • B、地高辛口服
  • C、毒毛旋花子苷K静脉推注
  • D、多巴酚丁胺静脉滴注
  • E、氨苯碱静脉推注

正确答案:D

第10题:

男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是()

  • A、2-3周
  • B、4-5周
  • C、6-8周
  • D、9-10周
  • E、11周

正确答案:C

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