男,86岁,反复胸闷、心悸30年,心前区剧烈疼痛12小时入院,心

题目

男,86岁,反复胸闷、心悸30年,心前区剧烈疼痛12小时入院,心电图除aVR导联外,普遍性ST段压低,当日CPK 630 U/L,LDH 635 U/L,该患者的诊断为( )

  • A、急性心肌缺血,心绞痛
  • B、急性心内膜下心肌梗死
  • C、急性心包炎
  • D、急性肺动脉栓塞
  • E、主动脉夹层
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第1题:

患者男,50岁。1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是

A、LDH

B、GOT

C、CPK

D、肌钙蛋白T

E、CPK同工酶


参考答案:D

第2题:

心阴虚证常见

A、心悸气短,体倦乏力
B、心悸胸闷,形寒肢冷
C、心悸心烦,唇舌色淡
D、心悸心烦,潮热盗汗
E、心悸胸闷,心前区刺痛

答案:D
解析:
一、心阳虚和心气虚的共同症状:心悸、气短、自汗、活动或劳累后加重。心气虚临床表现除共同症状兼见面色 ?白体倦乏力,舌质淡,舌体微嫩,苔白,脉虚。心阳虚除共同症状外,兼见形寒肢冷,心胸憋闷,面色苍白,舌淡或紫暗,脉细弱或结代。二、心阴虚和心血虚的共同症状:心悸,心烦,易惊,失眠,健忘。除共同症状,心阴虚兼见低热,盗汗,五心烦热,口干,舌红少津,脉细数;心血虚兼见眩晕,面色无华,唇舌色淡,买细弱。

第3题:

患者,男,60岁。心前区疼痛多年,每逢秋冬季加重。入冬以来时感心前区刺痛,且放射至左肩背部,经常心悸,胸闷,舌质紫暗,脉沉涩。证候是

A.痰迷心窍证

B.瘀阻心脉证

C.气滞心脉证

D.心阳虚证

E.痰阻心脉证


正确答案:B
[解题思路] B。心前区刺痛,且放射至左肩背部,经常心悸,胸闷;说明患者病位在心。心前区刺痛,舌质紫暗,脉涩,表示瘀血内停,故为瘀阻心脉证。
[命题规律] 考查“瘀阻心脉证”。必须掌握。

第4题:

患者,男,78岁,干部,反复胸闷、心悸20多年,心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。提问:下列药物可减少其心律失常的是()

  • A、阿替洛尔
  • B、肠溶阿司匹林
  • C、硝酸甘油
  • D、硝苯地平
  • E、维拉帕米

正确答案:A

第5题:

男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是( )

ALDH

BGOT

CCPK

DGPT

ECPK同工酶


A

第6题:

男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛随后心悸,气促,怀疑急性心梗,为确诊,最有帮助的酶学检查是

A、LDH

B、GOT

C、CPK

D、肌钙蛋白T

E、CPK同工酶


参考答案:D

第7题:

男,86岁,反复胸闷、心悸30年,心前区剧烈疼痛12小时入院,心电图除aVR导联外,普遍性ST段压低,当日CPK630U/L,LDH635U/L,该患者的诊断为()

A急性心肌缺血,心绞痛

B急性心内膜下心肌梗死

C急性心包炎

D急性肺动脉栓塞

E主动脉夹层


B

第8题:

患者,男,60岁。心前区疼痛多年,每逢秋冬季加重。入冬以来时感心前区刺痛,且放射至左肩背部,经常心悸,胸闷,舌质紫暗,脉沉涩。其证候是

A.寒凝心脉证

B.瘀阻心脉证

C.心阳虚证

D.气滞心脉证

E.痰阻心脉证


正确答案:B

84.[解析]本题答案选择B。患者心前区刺痛,且放射至左肩背部,经常心悸,胸闷,说明病位在心,刺痛,舌质紫暗,脉涩,提示瘀血,为瘀阻心脉证。每逢秋冬季加重,只能说明寒凝加重其症状,且症状中无明显寒症表现。所以患者不属于“寒凝心脉”。正确答案为B。

第9题:

男,78岁,干部,反复胸闷、心悸20多年,心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。 如果入院后第一天,心电监护示室性心动过速,下列哪种药物首选( )

A美托洛尔

B西地兰

C利多卡因

D奎尼丁

E硝苯吡啶


C

第10题:

男,86岁,干部,反复胸闷、心悸30年,心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时心电图除aVR导联外,普遍性ST段压低,当天CPK629.7U/L,LDH635.2U/L。 查体时心脏听诊有多发性期前收缩,心电监护示多发室性早搏,有时形成短阵室速。下列治疗药物何项首选( )

  • A、利多卡因
  • B、苯妥英钠
  • C、西地兰
  • D、异搏定
  • E、奎尼丁

正确答案:A

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