男,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心

题目

男,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐180mmol/L,Hb90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出。入院后患者诉头晕、恶心伴左侧肢体无力、麻木,此时最宜做下列哪项检查()

  • A、脑血流图检查
  • B、动态血压监测
  • C、头部CT检查
  • D、脑电图
  • E、超声心动图
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第1题:

患者,男,65岁,高血压病史8年,数日以来由于劳累,出现头疼,恶心想吐,心悸多汗,视力模糊,BP 260/120mmHg,此时应诊断为

A.恶性高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.肾性高血压

E.老年人高血压


正确答案:B

第2题:

男,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐180mmol/L,Hb90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出。入院后因情绪激动,血压明显升高,严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等,应考虑诊断()

  • A、急性心梗
  • B、高血压脑病
  • C、急性脑血管意外
  • D、急性左心衰
  • E、以上都不是

正确答案:B

第3题:

患者,男,28岁。高血压病病史半年。近日头痛加重,恶心,呕吐,心悸,气短。检查:血压190/135mmHg,眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚,心肌劳损。其诊断是

A、高血压脑病

B、缓进型高血压病

C、脑血管痉挛

D、急进型高血压病

E、急性心力衰竭


参考答案:D

第4题:

患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕、恶心、视物模糊、发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至130~140/85~90mmHg。该患者目前可能的诊断为()

  • A、恶性高血压
  • B、高血压危象
  • C、高血压脑病
  • D、高血压心脏病
  • E、心绞痛

正确答案:B

第5题:

患者男性,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐180μmol/L,HGB90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出,入院后因情绪激动,血压明显升高,严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应考虑诊断()

  • A、急性心梗
  • B、高血压脑病
  • C、急性脑血管意外
  • D、急性左心衰
  • E、以上都不是

正确答案:B

第6题:

胡某,男,35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适,病人未予重视,间断服用降压药,血压波动在140/90~150/95mmHg之间。病人嗜烟,吸烟史10年,每天20支,未戒烟。该病人的血压水平属于()

  • A、1级高血压
  • B、2级高血压
  • C、3级高血压
  • D、临界高血压
  • E、单纯收缩期高血压

正确答案:A

第7题:

男,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐180mmol/L,Hb90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出。诊断已成立,其发病机制为()

  • A、心房利钠因子减少
  • B、肾素活性增高
  • C、交感神经过度兴奋
  • D、周围小动脉痉挛
  • E、脑血管自身调节障碍

正确答案:E

第8题:

患者,男,25岁。高血压病史半年。近日头痛加重,恶心,呕吐,心悸,气短。检查:血压190/135 mmHg,眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚,心肌劳损。其诊断是

A.高血压脑病

B.脑血管痉挛

C.缓进型高血压病

D.急进型高血压病

E.急性心力衰竭


正确答案:D
高血压脑病时,血压急剧升高、头痛、呕吐、烦燥、抽搐和意识障碍;急进型高血压是血压突然升高,并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底)。如呈Ⅳ级眼底,有视乳头水肿,则称为恶性高血压:缓进型高血压多发于40岁以上,起病隐匿,病程可达数十年,早期无任何症状,偶尔在查体时发现血压升高;脑血管痉挛临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重),意识障碍加重;急性心力衰竭时,患者常突然感到极度呼吸困难,迫坐呼吸,恐惧表情,烦燥不安、频频咳嗽,咯大量白色或血性泡沫痰液等。结合该患者症状体征,可判断为急进型高血压。

第9题:

男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为230/130mmHg。可能的诊断为()。

  • A、恶性高血压
  • B、嗜铬细胞瘤
  • C、高血压危象
  • D、高血压脑病
  • E、高血压肾脏改变

正确答案:C

第10题:

男,57岁,高血压史5年,因紧张、劳累,出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊,测血压为260/130mmHg,心率120次/分。此时诊断为:()

  • A、恶性高血压
  • B、高血压危象
  • C、高血压脑病
  • D、肾性高血压
  • E、老年人高血压

正确答案:B

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