患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余

题目

患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。可能的诊断有()。

  • A、慢性支气管炎急性发作
  • B、支气管扩张急性发作
  • C、支气管哮喘急性发作
  • D、大叶性肺炎
  • E、慢性阻塞性肺疾病急性加重
  • F、心肌梗死
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第1题:

患者,女,50岁。慢性咳喘20年,近年加重,常伴心悸怔忡,气不足以息,2天前因受风寒引发咳逆痰多,喘息不得卧,一身面目浮肿,舌暗胖,苔白腻略黄。治疗宜选用

A、葶苈子
B、旋覆花
C、地龙
D、麻黄
E、杏仁

答案:A
解析:

第2题:

患者咳喘十余载,时轻时重,现咳喘气粗,胸满烦躁,痰黄难咳,身热微恶寒,咽干口渴,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗宜用()。


    正确答案:D

    第3题:

    患者,男,50岁。反复咳嗽、咳痰10年,喉间痰鸣气促3年,伴咳黄稠痰,呼吸气粗,烦躁不安,面赤口苦。舌质红,苔黄腻,脉滑数。查体:双肺散在湿啰音,双肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是

    A、慢性支气管炎喘息型热哮

    B、慢性支气管炎喘息型寒哮

    C、慢性支气管炎单纯型痰热郁肺证

    D、慢性支气管炎喘息型风热犯肺证

    E、慢性支气管炎喘息型肝火犯肺证


    参考答案:A

    第4题:

    患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。为明确诊断,需要优先检查的项目包括()(提示:患者喘憋症状加重,夜间不能平卧,听诊双肺满布哮鸣音。)

    • A、胸部CT
    • B、支气管镜
    • C、肺功能
    • D、痰细菌培养及药敏
    • E、动脉血气分析

    正确答案:C,D,E

    第5题:

    患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。可能的诊断包括()(提示:体检:T37.9℃,P89次/min,R24次/min,BP120/85mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及散在的干湿啰音。外周血常规:WBC12.0×109/L,N0.79。胸片显示双上肺透光度增强,双下肺纹理重。)

    • A、慢性支气管炎急性发作
    • B、支气管扩张急性发作
    • C、支气管哮喘急性发作
    • D、大叶肺炎
    • E、E.慢性阻塞性肺疾病(COP急性加重

    正确答案:A,C,E

    第6题:

    患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。治疗心源性哮喘应首选()。

    • A、肾上腺素
    • B、麻黄碱
    • C、沙丁胺醇
    • D、阿托品
    • E、毛花苷C
    • F、去甲肾上腺素

    正确答案:E

    第7题:

    患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。应及时给予()

    • A、不做处理,继续观察
    • B、紧急进行动脉血气分析
    • C、床旁胸片检查
    • D、心电、血压、指尖血氧饱和度监测
    • E、支气管镜检查

    正确答案:B,C,D

    第8题:

    患者,女,50岁。慢性咳喘10年,近5年加重,常伴心悸怔忡,气不足以息。5天前因受风寒引发咳逆痰多,喘息不得卧,一身面目浮肿,舌暗胖,苔白腻略黄。治疗宜选用

    A.葶苈子

    B.白芥子

    C.马兜铃

    D.旋覆花

    E.川贝母


    正确答案:A

    第9题:

    患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。考虑疾病进展情况是()(提示:患者接受以上治疗后,口唇发绀,表情淡漠,说话不能成句,端坐呼吸,听诊双肺哮鸣音明显减弱。)

    • A、病情缓解,治疗降级
    • B、自发性气胸
    • C、患者情绪变化,无需特殊处理
    • D、出现急性左心功能衰竭
    • E、哮喘加重,呼吸功能衰竭

    正确答案:E

    第10题:

    患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。 应尽快给予的治疗措施包括()(提示:肺功能检查结果:FEV1占预计值的57%,使用短效支气管舒张剂后,FEV可达预计值的78%。血气分析(未吸氧)结果:pH7.42,PaCO230mmHg,PaO280mmHg,痰培养标本结果未回报。)

    • A、静脉点滴抗菌药物
    • B、口服或雾化吸入支气管舒张剂
    • C、静脉点滴糖皮质激素
    • D、鼻导管吸氧
    • E、口服祛痰药物

    正确答案:A,B,C,D

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