护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色,触之较硬,并有水泡,请问

题目

护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色,触之较硬,并有水泡,请问护士处理错误的是()

  • A、避免该处继续受压
  • B、剪去水泡的表皮
  • C、用注射器抽出水泡内液体
  • D、报告护士长
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

一女病员,60岁,卧床3 周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现( )

A、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

C、创面湿润有脓性分泌物

D、皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润


答案:C

第2题:

护士体检时发现病人骶尾部皮肤发红,病人主诉疼痛,触之局部皮肤发热。该病人的皮肤问题属于( )


正确答案:C

第3题:

患者,男性,70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是

A、涂厚层滑石粉包扎

B、揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜

C、剪去表层皮肤,用无菌纱布包扎

D、用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面

E、用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎


参考答案:E

第4题:

患者,女性,76岁,肺癌,晨间护理时发现骶尾部出现水泡,下列问题中应优先解决的是

A:语言沟通障碍
B:便秘
C:清理呼吸道无效
D:皮肤完整性受损
E:营养失调

答案:D
解析:
患者骶尾部发现水泡,发生压疮,皮肤完整性受损,应优先解决。

第5题:

材料-一:患者,男性,75岁,右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cmX3cm,压之不褪色,触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。
护理措施正确的是( )。

A.每天按摩骶尾部
B.每8小时翻身一次
C.保持床单位平整
D.给予低蛋白饮食

答案:C
解析:

第6题:

患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是

A.进行清创处理

B.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

C.用50%乙醇按摩水疱,使其吸收

D.剪破水疱表皮后,用无菌敷料包扎

E.减少摩擦,让其自行吸收


正确答案:B
炎性浸润期的治疗:对未破的小水疱应减少摩擦,让其自行吸收;较大的水疱无法吸收者可在无菌操作下用无菌注射器将其抽出,不必剪去表皮。

第7题:

材料-一:患者,男性,75岁,右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cmX3cm,压之不褪色,触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。
该患者的压疮分期是( )。

A.炎性浸润期
B.痛血红润期
C.坏死溃疡期
D.深度愤疡期

答案:B
解析:

第8题:

吴老先生因脑出血卧床2个月,二便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不退色。此后,此处皮肤出现大小不等的水泡。问题:

该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症?


正确答案:该患者骶尾部出现压疮为炎性浸润期。
该患者骶尾部出现压疮,为炎性浸润期。

第9题:

材料-一:患者,男性,75岁,右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cmX3cm,压之不褪色,触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。
关于水泡的处理方法,正确的是()。

A.徐厚层滑石粉后包扎
B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎
C.用无菌注射器抽出水泡内液体后,局部消毒包扎
D.减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收

答案:C
解析:

第10题:

材料-一:患者,男性,75岁,右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cmX3cm,压之不褪色,触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。
此期的护理重点是(. )。

A.保护皮肤完整性,预防感染
B.促进局部血液循环
C.积极治疗原发病
D.清除腐肉,保护骨骼和肌肉

答案:A
解析:

更多相关问题