护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（）

一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现( )

A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

C、创面湿润有脓性分泌物

D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润

护士体检时发现病人骶尾部皮肤发红，病人主诉疼痛，触之局部皮肤发热。该病人的皮肤问题属于（ ）

护士王某在护理昏迷患者时，没有严格执行翻身制度，导致患者骶尾部出现Ⅱ度压疮。该情况处理不恰当的是

A.王某应立即报告护士长及科室相关领导

B.护士长应在48小时内填写报表上报护理部

C.护理单元应组织护理人员认真讨论发生差错的原因

D.护理部应深入临床进行核实调查，找出改进的方法

E.护理单元应提出处理和改进措施

患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

A．进行清创处理

B．在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

C．用50％乙醇按摩水疱，使其吸收

D．剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎

E．减少摩擦，让其自行吸收

护士有依法进行临床护理的义务，对其叙述正确的是

A、临床上允许护士在记录护理文件时存在错误

B、护士在抢救患者时所遗漏的医嘱需在24小时内补全

C、护士在非危机情况下可执行年资较高的医生的医嘱

D、护士发现医嘱存在错误时可自行更改

E、护士在记录患者生命体征时必须保证真实

患者，男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是

A、涂厚层滑石粉包扎

B、揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜

C、剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎

D、用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面

E、用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎