灌肠过程中如患者腹胀有便意,护士可以采取的措施是( )

题目

灌肠过程中如患者腹胀有便意,护士可以采取的措施是( )

  • A、将肛管退出少许
  • B、抬高灌肠筒位置
  • C、嘱患者更换卧位
  • D、降低灌肠筒位置
  • E、立即停止灌肠
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第1题:

灌入溶液时应观察患者反应,下列正确的处理方法是

A.如液体流入受阻,可降低灌肠筒高度

B.如液体流入受阻,可拔出肛管重新插入

C.如患者有便意,可降低灌肠筒高度,嘱患者深呼吸

D.如患者有便意,可拔出肛管,待患者休息片刻后重新插入

E.如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗,可放慢速度


正确答案:C
如患者有便意,首先要降低灌肠筒高度,目的是为了减轻灌肠液对肠道的刺激强度;其次嘱患者深呼吸,放松腹肌,减轻腹腔内的压力.有利于灌肠液的顺利流入。

第2题:

行大量不保留灌肠时如病人感觉腹胀,有便意,其处理方法是:()

A、拔出肛管,停止灌肠

B、可稍转动肛管或挤捏肛管,观察流速

C、降低灌肠筒,嘱患者深呼吸

D、升高灌肠筒,快速灌入

E、嘱病人忍耐


参考答案:C

第3题:

某护士为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为

A、转动肛管

B、抬高灌肠筒

C、立即停止灌肠

D、嘱患者快速呼吸

E、降低灌肠筒


参考答案:E

第4题:

某护士为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为

A.转动肛管
B.抬高灌肠筒
C.立即停止灌肠
D.嘱患者快速呼吸
E.降低灌肠筒

答案:E
解析:
当患者有便意时可嘱患者张口呼吸,放松腹部肌肉,并降低灌肠筒,因此B、D错误,E是正确答案。当插肛管有障碍时才转动肛管,A错误。患者出现脉速、面色苍白、心慌气促、剧烈疼痛时要立即停止灌肠,C错误。解题关键:有便意时降低灌肠筒以减慢液体滴速,减少对肠壁的刺激。

第5题:

进行清洁灌肠时,如病人有便意首先应采取的措施是

A.嘱咐病人做深呼吸

B.移动肛管

C.夹住肛管暂停灌肠

D.放低灌肠筒至40cm

E.A、D均正确


正确答案:A

第6题:

行大量不保留灌肠时如病人感觉腹胀,有便意,如何处理?


参考答案:(1)嘱患者张口深呼吸。
(2)降低灌肠筒的高度或暂停片刻。
(3)指导患者不做排便动作。

第7题:

灌肠过程中如患者腹胀有便意,护士可以采取的措施是( )

A.将肛管退出少许

B.抬高灌肠筒位置

C.嘱患者更换卧位

D.降低灌肠筒位置

E.立即停止灌肠


正确答案:D

第8题:

灌肠过程中病人感觉腹胀,有便意,正确的做法是

A.立即拔出肛管

B.抬高灌肠筒

C.转动肛管

D.降低灌肠筒

E.挤捏肛管


正确答案:D

第9题:

共用题干
患者,女性,35岁,主诉腹胀,4天未排便,触诊腹部较硬且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。

当液体灌入100ml时患者感觉腹胀有便意,正确的护理措施是
A:停止灌肠
B:协助患者平卧
C:嘱患者张口深呼吸
D:提高灌肠筒高度
E:移动肛管或挤捏肛管

答案:C
解析:

第10题:

灌肠过程中患者有强烈的便意感,应鼓励其强行忍受。


正确答案:错误

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