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判断婴儿腹泻脱水程度有哪些指标?

题目

判断婴儿腹泻脱水程度有哪些指标?

参考答案和解析
正确答案: 判断婴儿腹泻脱水程度的指标有精神状态、失水占体重的百分比、皮肤及粘膜、眼窝及前囟凹陷、眼泪、尿量、周围循环衰竭、酸中毒等。
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第1题：

婴儿腹泻时立即服止泻药物防脱水。判断对错


参考答案：( √ )

第2题：

8个月小儿，呕吐腹泻3天，大便12次/日、偶有呕吐，大便呈黄绿色、稀薄，有脱水症状，血清钠136mmol/L。考虑为

A、婴儿腹泻轻型

B、婴儿腹泻重型伴低渗性脱水

C、婴儿腹泻轻型伴等渗性脱水

D、婴儿腹泻重型伴等渗性脱水

E、婴儿腹泻轻型伴低渗性脱水


参考答案：C

第3题：

婴儿腹泻在脱水性质不明时先按等渗性脱水补。()

此题为判断题(对，错)。


正确答案：对

第4题：

简述婴儿腹泻在不同程度脱水的临床特点？


正确答案:⑴轻度：失水量为体重的百分之五以下，精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭闹有泪，口腔黏膜稍干燥，尿量稍减少；
⑵中度：失水量为体重的百分之五到十，精神萎靡或烦躁不安，皮肤干燥，弹性差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，尿量减少；
⑶重度：失水量为体重的百分之十以上，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡，皮肤明显干燥，弹性极差，眼窝和前囟深陷，哭时无泪，口腔黏膜极干燥，可出现休克、尿少或无尿。

第5题：

夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3 天，体温38°C，每日腹泻10多次，稀 便，有少暈黏液，1天来尿少，6个小 时无尿。査体:眼窝、前囟深陷，皮肤 干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶 见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能 的诊断为
A.婴儿腹泻，轻度等渗性脱水
B.婴儿腹泻，中度低渗性脱水
C.婴儿腹泻，中度等渗性脱水
D.婴儿腹泻，重度低渗性脱水
E.婴儿腹泻，重度等渗性脱水


答案：D
解析：
①患儿1岁，发热、呕吐、腹泻，诊断为婴儿腹泻；②査体：脫水体 征典型:眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉；③血钠低于正常135mmol/L， 故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断：中度脱水时无末梢循环障碍体征。

第6题：

1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，T38℃，每日腹泻10多次，稀便，有少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130 mmol／L。最有可能的诊断为( )

A．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水

B．婴儿腹泻，中度低渗性脱水

C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水

D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水

E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水


正确答案：D
①患儿1岁，发热、呕吐、腹泻，诊断为婴儿腹泻；②查体：脱水体征典型：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉；③血钠低于正常135mmol／L，故诊断为重度低渗性脱水。

第7题：

最可能的诊断为

A．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水

B．婴儿腹泻，中度低渗性脱水

C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水

D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水

E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水


正确答案：D

第8题：

怎样判断小儿腹泻的脱水程度？


参考答案：检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。根据小儿机体丢失水分的程度，将脱水可分为三度即轻、中、重度。①轻度脱水：失水量为体重的5%（约每千克体重50ml）。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时眼有泪，有尿排出，检查见患儿一般良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。②中度脱水：失水量约为体重的5%～10%（每千克体重50～100ml）。患儿烦躁，易激惹，渴想喝水，啼哭时泪少，尿量及次数也减少，检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。③重度脱水：失水量为体重的10%以上（每千克体重100～120ml），患儿精神极度萎靡、昏睡，甚至昏迷；口渴非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。

第9题：

8个月小儿，呕吐腹泻3天，大便12次/日、偶有呕吐，大便呈黄绿色、稀薄，有脱水症状，血清钠136mmol/L。考虑为

A.婴儿腹泻轻型
B.婴儿腹泻重型伴低渗性脱水
C.婴儿腹泻轻型伴等渗性脱水
D.婴儿腹泻重型伴等渗性脱水
E.婴儿腹泻轻型伴低渗性脱水

答案：C
解析：
轻型腹泻患儿常有食欲不振，偶有呕吐，大便每日数次或10余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者可吐出咖啡渣样液体，每日大便可达十余次至数十次，每次量较多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

第10题：

WHO推荐的判断小儿腹泻脱水的指征有哪些？


正确答案:（1）一般状况；
（2）眼窝是否凹陷；
（3）哭时有无眼泪；
（4）口腔黏膜和舌头是否干燥；
（5）口渴情况；
（6）皮肤弹性。

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