下面关于胸腔闭式引流的护理正确的是（）。A、引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长管没入无菌生理盐水中3～4cm，并保持直立B、引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换C、出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生D、水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或反折近胸端胸引管E、引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即通知医生处理

题目

下面关于胸腔闭式引流的护理正确的是（）。

A、引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长管没入无菌生理盐水中3～4cm，并保持直立
B、引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换
C、出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生
D、水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或反折近胸端胸引管
E、引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即通知医生处理

参考答案和解析

正确答案:A,B,C,D,E

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相似问题和答案

第1题：

胸腔闭式引流的护理要点是什么?

正确答案：(1)保持引流管通畅。(2)保持水封瓶密闭状态。(3)保持水封瓶和引流管的无菌。(4)鼓励患者经常做咳嗽和深呼吸动作，利于胸腔内气液体的迅速排出，使组织早日康复。(5)引流管的长皮管下端应在水面下2~5cm，使胸腔保持一定的负压，避免因长管在水面下太浅引起张力性气胸，或太深不利于气液体的排出。(6)水封瓶不能低于患者胸腔，搬动患者时不可髙举瓶子，避免瓶内液体倒流入胸腔。(7)注意引流瓶内液体的性质和惫，并做好记录。

第2题：

关于胸腔闭式引流装置的护理不正确的是

A、更换引流瓶遵循无菌原则

B、向引流瓶内注入无菌注射用水，确保水密封状态

C、引流瓶位置必须低于胸腔

D、定期挤压引流管，保持通畅

E、为防止引流管脱出，嘱病人不要深呼吸或咳嗽

参考答案：E

第3题：

患者，男性，20岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是

A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管

C.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤

D.保持水封瓶长管没入水中6～8cm

E.嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封

正确答案：D
略

第4题：

胸腔闭式引流瓶的引流管应置于水下面__________cm。
1～2cm
略

第5题：

关于胸腔闭式引流的护理，下列哪项措施是错误的

A.病人可采取半卧位

B.观察引流管是否通畅

C.在拔除引流管前先夹闭引流管24小时

D.引流瓶的位置必须低于胸腔

E.肺修复后立即拔管

正确答案：E
略

第6题：

胸腔闭式引流管的护理目的是()，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。

正确答案：保持引流通畅

第7题：

关于胸腔闭式引流的护理，下列哪项不正确

A、病人可采取半卧位

B、观察引流管是否通畅

C、注意无菌操作

D、引流管的位置必须低于胸腔

E、肺修复后立即拔管

参考答案：E

第8题：

关于胸腔闭式引流的护理，下列哪项不正确

A．病人可采取半卧位

B．观察引流管是否通畅

C．注意无菌操作

D．引流管的位置必须低于胸腔

E．肺组织修复后立即拔管

正确答案：E
拔管指征：如查体及胸片证实肺已完全复张，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔胸腔引流管。拔管前需夹闭引流管24小时，若病情稳定方可拔管。

第9题：

关于胸腔闭式引流的护理，不正确的是

A.患者可采取半卧位
B.观察引流管是否通畅
C.注意无菌操作
D.引流管的位置必须低于胸腔
E.肺组织修复后立即拔管

答案：E

解析：

胸腔闭式引流一般置管48～72小时后，临床观察无气体溢出或引流量明显减少且颜色变浅；24小时引流量<50ml，脓液<10ml；X线胸片示肺膨胀良好无漏气；患者无呼吸困难，才可拔管。故选E。

第10题：

请简述胸腔闭式引流管的护理的措施。

正确答案: （1）部位：引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
（2）妥善固定：引流瓶应低于腹腔60～100cm。整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。
（3）保持引流通畅：引流管通畅时有气体或者液体排出，或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动；引流液粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管；鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。
（4）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
（5）无菌操作：保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。
（6）意外的预防与处理：
①预防：搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
②若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折；若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
（7）拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
拔管方法：病人坐在床边缘或者躺在健侧，嘱病人深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。

下面关于胸腔闭式引流的护理正确的是（）。

题目

参考答案和解析

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