某病人,以“上腹部疼痛6小时”之主诉入院,查血淀粉酶650U/L

题目

某病人,以“上腹部疼痛6小时”之主诉入院,查血淀粉酶650U/L诊断为急性胰腺炎。下列哪项护理措施对于该患者是错误的()。

  • A、绝对卧床休息
  • B、胃肠减压
  • C、解痉镇痛
  • D、心理护理
  • E、出现高度腹胀或肠麻痹时,易选用阿托品肌注
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第1题:

患者男性,34岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛反跳痛(±),移动性浊音(一),肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%,怀疑胰腺损伤。

对明确诊断帮助最大的检查是

A.腹部B超

B.上腹部CT检查

C.诊断性腹腔穿刺抽出液的淀粉酶含量测定

D.腹部X线平片

E.测定血清淀粉酶


正确答案:C

第2题:

(2~4题共用题干)

患者,男性,41岁,昨日暴饮暴食后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,向腰背部呈带状放射,入院后查血淀粉酶为750 U/L。

该患者最重要的护理诊断为

A.焦虑

B.疼痛

C.恐惧

D.知识缺乏

E.体温异常


正确答案:B

第3题:

男性,50岁,饱餐后2小时感上腹部疼痛,渐加剧,呕吐2次,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查:血压170/100mmHg,体温38℃,上腹部压痛,反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断

A、胃镜

B、血清蛋白酶测定

C、腹部CT

D、腹部B超

E、复查血尿淀粉酶


参考答案:E

第4题:

男性患者,行内镜下逆行胰胆管造影术,术后4小时诉腹部胀痛,查体:生命体征平稳,上腹部轻压痛。下列处理哪项是错误的()。

  • A、病人卧床休息
  • B、查血、尿淀粉酶
  • C、观察腹部体征变化
  • D、嘱病人进全流食
  • E、静脉应用抗生素

正确答案:D

第5题:

患者,女,48岁。以“反复上腹痛3天”为主诉入院。入院前3天进食油腻食物后出现中上腹疼痛,呈持续性疼痛。向左肩背部放射阵发性加剧,急查血淀粉酶为1300IU/L,尿淀粉酶815IU/L,该患者禁食禁饮最主要的目的是( )。

A.减少胆汁的分泌
B.避免胃扩张
C.减少胃液的分泌
D.减少胰液的分泌
E.解除痉挛

答案:D
解析:
根据患者目前的症状,可判断为急性胰腺炎。腹痛是急性胰腺炎的主要临床症状,可向右肩部放射。实验室检查血尿淀粉酶大为增加,具有重要的诊断意义。禁食可减少胰腺的分泌,减轻腹胀。

第6题:

病人主诉晚餐后上腹部突发剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,临床怀疑急性胰腺炎。为明确诊断主要应选择( )。

A.血清淀粉酶测定

B.尿淀粉酶测定

C.血清脂肪酶测定

D.血钙测定

E.血糖测定


正确答案:A
解析:急性胰腺炎的有关检查、诊断要点及治疗要点

第7题:

刘某,昨日因暴饮暴食后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L

以下哪项护理措施对于该患者是错误的
A.禁食
B.维持水、电解质平衡
C.绝对卧床休息
D.经禁食1~3天,腹痛基本缓解后,可给患者恢复正常饮食
E.胃肠减压

答案:D
解析:

第8题:

患者男,30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛,呕吐,吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀3小时,血淀粉酶650U/L(Somogyi),血压80/60mmHg.脉搏120次/分,脐周围及两侧腹部皮肤青紫,最有可能的诊断是

A、急性重症胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胃炎

D、急性肝炎

E、肠梗阻


参考答案:A

第9题:

病例摘要:患者,男性,54岁,因"上腹部疼痛1天"入院,于外院按胃病治疗后症状无好转来我院。体格检查发现上腹部有压痛及反跳痛,肠鸣音减弱。门诊查血常规:WBC15.5×109/L,N0.89,血淀粉酶1200U/L。上腹部彩超检查提示胰腺体积增大,胰腺实质回声异常,胰周可见局限性积液,胆总管扩张,胆总管下端结石。心电图检查提示轻度复极异常。 本患者为进一步明确病因,首选检查是()。

  • A、上腹部CT检查
  • B、MRCP检查
  • C、ERCP检查
  • D、SPECT检查
  • E、PET检查

正确答案:A

第10题:

患者,男性,32岁,昨日暴饮暴食后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L。该患者最重要的护理诊断为()。

  • A、焦虑
  • B、知识缺乏
  • C、疼痛
  • D、恐惧
  • E、体温异常(体温升高)

正确答案:C

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