甲状腺功能亢进症患者突然出现下肢不能活动，最可能的原因是（）。A、重症肌无力B、周期性麻痹C、周围神经炎D、甲状腺功能亢进症性肌病E、肌营养不良症

题目

甲状腺功能亢进症患者突然出现下肢不能活动，最可能的原因是（）。

A、重症肌无力
B、周期性麻痹
C、周围神经炎
D、甲状腺功能亢进症性肌病
E、肌营养不良症

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第1题：

男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3 mmol/L，最可能的是

A．慢性甲亢性肌病

B．周期性瘫痪

C．重症肌无力

D．周围神经炎

E．癔症

正确答案：B
解析：甲状腺功能亢进患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等，而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹，故首先考虑B。

第2题：

关于甲状腺功能亢进症，以下哪些说法是正确的？( )

A.甲状腺功能亢进症患者多数有甲状腺肿大
B.甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症严重程度不成正比
C.甲状腺肿大时也可能不是甲状腺功能亢进症
D.颈部甲状腺不肿大，也可能是甲状腺功能亢进症

答案：A,B,C,D

解析：

甲状腺功能亢进症患者多数有甲状腺肿大，Graves病患者还可有震颤和杂音。但甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症严重程度不成正比。甲状腺肿大时也可能为单纯性甲状腺肿，而不是甲状腺功能亢进症。有少数甲状腺功能亢进症患者表现为胸骨后甲状腺肿大，而颈部甲状腺不肿大，因此颈部甲状腺不肿大，也可能是甲状腺功能亢进症。

第3题：

患者男，30岁。患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减弱，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L。最可能是下列哪种情况

A、慢性甲亢性肌病

B、周期性瘫痪

C、周围神经炎

D、重症肌无力

E、癔症

参考答案：B

第4题：

患者男，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。为明确诊断，应立即进行的检查是（）

A、甲状腺功能
B、血钾测定
C、血钠测定
D、血氯测定
E、血气分析

正确答案:B

第5题：

某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。

你认为可能发生了什么征象
A.甲状腺危象
B.T

型甲状腺功能亢进
C.甲状腺功能亢进性心脏病
D.黏液性水肿
E.淡漠型甲状腺功能亢进

答案：A

解析：

第6题：

某女，38岁，甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升

你认为可能发生了什么征象（）

A．甲状腺危象

B．粘液性水肿

C．甲状腺功能亢进性心脏病

D．淡漠型甲状腺功能亢进

E．地方性甲状腺肿

正确答案：A

第7题：

男性，30岁。患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L。最可能是下列哪种情况

A:慢性甲亢性肌病
B:周期性瘫痪
C:周围神经炎
D:重症肌无力
E:癔症

答案：B

解析：

甲亢患者可同时合并周期性瘫痪或重症肌无力等，而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹，故首先考虑B项。

第8题：

男，29岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为该患者最可能是下列哪种情况

A、慢性甲亢性肌病

B、周期性瘫痪

C、周围神经炎

D、重症肌无力

E、癔症

参考答案：B

第9题：

患者男，36岁，因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。

可能的原因是
A.喉返神经损伤
B.甲状腺功能减退
C.甲状旁腺损伤
D.颈交感神经链损伤
E.喉上神经损伤

答案：C

解析：

1.手足麻木，搐搦症是甲状腺手术后较常见的并发症，发生原因为术中误切或损伤甲状旁腺后引起血清甲状旁腺激素浓度下降，导致的低钙血症，从而使神经肌肉的应激性显著增高。故答案应选C。
2.应即时应用药物治疗，可定期补充钙剂，维持体内血钙水平，也可应用维生素D及二氢速固醇治疗。故答案应选B。

第10题：

患者男，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是（）

A、重症肌无力
B、周期性瘫痪
C、周期性神经炎
D、甲状腺功能亢进性肌病
E、肌营养不良症

正确答案:B

甲状腺功能亢进症患者突然出现下肢不能活动，最可能的原因是（）。

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