宋女士,20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面

题目

宋女士,20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。如脱发加重,以下护理哪项不妥()。

  • A、温水洗发
  • B、每周洗发2次
  • C、边洗边按摩
  • D、梅花针刺头皮
  • E、烫发可使头发看起来蓬松
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第1题:

( 66~68 题共用题干)

女,20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。

第 66 题 如果从血中查出抗Sm抗体阳性,应考虑何病( )


正确答案:B

第2题:

患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。

脱发护理时,以下护理措施哪项不妥
A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.洗发时,边洗边按摩
D.梅花针轻刺头皮
E.烫发可使毛发增生

答案:E
解析:
28题考查系统性红斑狼疮的脱发护理措施。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎所致,一般在病情控制后,毛发可以再生。染发、烫发等会直接损害毛发,加重患者的脱发。针灸、温水洗头和按摩可以改善局部的血液循环,且温水对皮肤和毛发也没有刺激性,每周洗发2次的频率也较为适宜,所以选项A、B、C、D均为正确的护理措施。29题考查系统性红斑狼疮的健康教育。对于没有中枢神经系统、肾或心脏的严重损害,而且病情处于缓解期达到半年以上者,一般能够安全地妊娠,并产出正常的婴儿。非缓解期系统性红斑狼疮患者容易出现流产、早产或死胎,故应该避孕。30题考查系统性红斑狼疮出现口腔溃疡时的护理措施。口腔溃疡有细菌感染者用1:5000呋喃西林液漱口,局部涂以碘甘油;有真菌感染者用1%~4%碳酸氢钠液漱口,或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。

第3题:

宋女士,20岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。

如果从血中查出抗Sm抗体阳性,应考虑何病

A.风湿性关节炎

B.SLE

C.类风湿性关节炎

D.脂溢性皮炎

E.痛风


正确答案:B

第4题:

宋女士,20岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。若面部红斑加重,护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是()

  • A、多晒日光浴
  • B、外出时打遮阳伞
  • C、避免搔抓
  • D、温水洗脸
  • E、禁用化妆品

正确答案:A

第5题:

患者,末女士,20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。如脱发加重,以下护理哪项不妥()。

  • A、温水洗发
  • B、每周洗发两次
  • C、边洗边按摩
  • D、梅花针刺头皮
  • E、烫发可使毛发看起来蓬松

正确答案:E

第6题:

患者女,25岁。腕、踝关节疼痛及脱发一年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。

口腔溃疡如有细菌感染,以下措施正确的是
A.呋喃西林液漱口
B.制霉菌素液漱口
C.碳酸氢钠液漱口
D.无菌蒸馏水漱口
E.生理盐水漱口

答案:A
解析:
1.SLE是一种全身性自身免疫病,主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现:发热、疲劳、乏力及体重减轻等。皮肤黏膜:蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。抗Sm抗体(+),特异性99%。故选C。解题关键:系统性红斑狼疮好发于年轻女性,抗Sm抗体(+),特异性99%。皮肤黏膜:蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。
2.脱发的病人应减少洗头次数,每周2次为宜,温水洗发,边洗边按摩,也可用梅花针轻刺头皮,每日2次,每次.15分钟,避免脱发加重。忌染发、烫发、卷发。鼓励病人采用适当方法遮盖脱发,可戴帽子、假发等。故选E。解题关键:SLE脱发患者忌染发、烫发、卷发。
3.SLE患者应保持口腔清洁及黏膜完整,坚持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口,防止感染。有细菌感染者用1:5000呋喃西林液漱口,局部涂以碘甘油;有真菌感染者用1%~4%碳酸氢钠液漱口,或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。有口腔溃疡的病人,漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷。故选A。解题关键:SLE患者有细菌感染者用呋喃西林液漱口;有真菌感染者用碳酸氢钠液漱口。

第7题:

患者,末女士,20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。口腔溃疡如有细菌感染,以下措施正确的是()

  • A、呋喃西林漱口液
  • B、碳酸氢钠漱口液
  • C、制菌霉素漱口液
  • D、冰硼散涂敷
  • E、锡类散涂敷

正确答案:A

第8题:

关节病变进展如题(宋女士,20岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。)所述时哪项护理不妥

A.关节不应制动

B.按摩关节

C.热水浸泡

D.红外线理疗

E.保持关节功能位


正确答案:A

第9题:

患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。脱发护理时,以下护理措施中哪项不妥()

  • A、温水洗发
  • B、每周洗发两次
  • C、洗发时,边洗边按摩
  • D、梅花针轻刺头皮
  • E、烫发可使毛发增生

正确答案:E

第10题:

宋女士,20岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。如脱发加重,以下护理哪项不妥()

  • A、温水洗发
  • B、每周洗发两次
  • C、边洗边按摩
  • D、梅花针刺头皮
  • E、烫发可使毛发增生

正确答案:E

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