病历摘要:患者,女性,56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀

题目

病历摘要:患者,女性,56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。腹水浓缩回输疗法的机制是什么()。(提示:医嘱该患者进行腹水回输)

  • A、回输蛋白质
  • B、增加血容量
  • C、降低血浆胶体渗透压
  • D、间接改善肾血流量
  • E、清除部分电解质
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第1题:

简要病史:女性,50岁,腹胀伴轻度黄疸半年,大量呕血1天。你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容 ?


答案:
解析:
诊断:疾病:肝硬变门脉高压,食管静脉曲张破裂出血
问诊内容
(1)现病史
根据主诉及相关鉴别询问
① 呕血的性质、量、次数
② 是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗及黑便等
③ 肝炎、肝硬化病史及饮酒史,血吸虫病史
④发病后有无食欲减退、二便颜色变化、皮肤瘙痒、体重改变
⑤此次发病之诱因
(2)诊疗经过
①原有疾患(肝病)诊疗情况
② 此次发病后处理经过
③ 是否做过上消化道造影
相关病史
(1)胃部疾病史
(2)胆道疾病史
(3)药物过敏史

第2题:

病历摘要:患者,女性,56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。此时应采取哪些护理措施()。(提示:患者入院后出现表情欣快、吐字不清、昼睡夜醒,精神错乱,考虑是肝昏迷)

  • A、立即给予吗啡镇静
  • B、暂停摄入蛋白质饮食
  • C、用生理盐水灌肠
  • D、保持呼吸道通畅
  • E、与医生联系并继续观察

正确答案:B,C,D,E

第3题:

患者,女性,56岁,有肝硬化病史7年余,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B型超声证实为“肝硬化腹水”。护理人员临床观察的要点是 ( )

A、意识改变

B、心率与血压改变

C、腹围和体重

D、有无并发感染

E、水与电解质变化


参考答案:ABCDE

第4题:

病历摘要:患者,女性,28岁,因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼,无自觉视力下降,双眼干涩,眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤,月经稀少,脾气变躁。既往体健。患者可能还会伴有下列哪一种(或哪几种)症状体征?()

  • A、易饥
  • B、多食
  • C、多尿
  • D、夜尿增加
  • E、尿频
  • F、尿急

正确答案:A,B

第5题:

病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。 门静脉高压症形成之后,可以发生以下哪些病理变化?()

  • A、脾大
  • B、脾功能亢进
  • C、静脉交通支扩张
  • D、营养不良
  • E、腹水
  • F、呕血和黑便
  • G、肝掌
  • H、蜘蛛痣

正确答案:A,B,C,E

第6题:

病历摘要:患者,女性,56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。肝硬化患者引起贫血的机制是什么()。(提示:该患者经实验室检查发现贫血)

  • A、溶血后红细胞破坏过多
  • B、缺乏叶酸与维生素B
  • C、肠道吸收功能障碍
  • D、营养缺乏
  • E、脾功能亢进

正确答案:C,D,E

第7题:

病历摘要:患者女性56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。腹水浓缩回输疗法的机制是什么?提示:医嘱该病人进行腹水回输()

  • A、回输蛋白质
  • B、增加血容量
  • C、降低血浆胶体渗透压
  • D、间接改善肾血流量
  • E、清除部分电解质

正确答案:A,B,D,E

第8题:

女性,50岁,有乙肝病史20年,近来感腹胀而就诊。查体:面部见蜘蛛痣,腹肌柔软,移动性浊音阳性。该患者病史及临床表现支持下列哪项诊断

A.肝硬化腹水

B.卵巢囊肿

C.肥胖

D.肠穿孔

E.肠梗阻


正确答案:A

第9题:

病历摘要:患者女性,36岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。对该患者的麻醉应充分了解其()

  • A、呼吸功能
  • B、过去病史
  • C、心率、血压
  • D、心脏功能、心肌缺血程度
  • E、过敏状态

正确答案:D

第10题:

病历摘要:患者,女性,56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。护理人员临床观察的要点是()。

  • A、意识改变
  • B、腹水消退情况
  • C、心率与血压改变
  • D、有无并发感染
  • E、水与电解质变化

正确答案:A,B,C,D,E

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