男性24岁,一向体健。某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味

题目

男性24岁,一向体健。某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退鉴别诊断应考虑()

  • A、糖尿病
  • B、肉样瘤病
  • C、中耳感染
  • D、小脑桥脑角肿瘤
  • E、所有上述疾病
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第1题:

男性,24岁,一向体健。某日晨醒转头时觉右耳后痛,1天后脸歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失、无力等。检查:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。

最正确的诊断是
A.多发性硬化
B.脑桥神经胶质瘤
C.小脑脑桥角肿瘤
D.特发性面神经麻痹
E.脑桥梗死

答案:D
解析:

第2题:

女患,27岁,1天前左耳后疼痛、耳鸣,未介意,晨起洗脸刷牙时,发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查:左侧额纹消失,左睑闭合不全,左侧鼻唇沟消失,示齿口角歪向右侧,左茎乳孔区压痛(+),余无阳性体征。以下哪种治疗不正确()

  • A、改善局部血液循环
  • B、减轻局部水肿
  • C、促进功能恢复
  • D、急性期尽早使用激素
  • E、早期针灸治疗

正确答案:E

第3题:

男性,24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。该病人病变最可能定位于A、皮质延髓束

B、面神经运动核

C、面神经

D、三叉神经

E、神经-肌肉接点

最正确的诊断是A、脑桥梗死

B、小脑桥脑角肿瘤

C、多发性硬化

D、面神经炎

E、桥脑神经胶质细胞瘤

本病应与下列疾病作鉴别,除外A、糖尿病性周围神经病

B、格林-巴利综合征

C、中耳感染

D、小脑桥脑角肿瘤

E、肌营养不良症(Becker型)


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第4题:

男性24岁,一向体健。某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退最正确的诊断是()

  • A、桥脑梗塞
  • B、小脑桥脑角肿瘤
  • C、多发性硬化
  • D、特发性面神经麻痹
  • E、桥脑神经胶质瘤

正确答案:D

第5题:

男性,24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。该病人病变最可能定位于().

  • A、皮质延髓束
  • B、面神经运动核
  • C、面神经
  • D、三叉神经
  • E、神经-肌肉接点

正确答案:C

第6题:

男性,24岁。晨醒时自觉右耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。对响声感到非常不适,右眼有不适感。无耳鸣、听力下降和肢体无力等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪,舌右侧前部的味觉减退,右耳存在过听现象,在外耳道和耳郭发现疱疹

其诊断首先考虑为
A.Fisher综合征
B.Ramsay-Hunt综合征
C.多发性硬化
D.Tolosa-Hunt综合征
E.脑桥小脑角神经纤维瘤

答案:B
解析:
面神经膝状神经节病变除有周围性面瘫外,可在外耳道和耳郭发现疱疹。

第7题:

男性24岁,一向体健。某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退病变部位在()

  • A、皮质延髓束
  • B、面神经运动核
  • C、面神经
  • D、三叉神经
  • E、神经肌肉接点

正确答案:C

第8题:

男性,24岁。一向体健。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳郭发现疱疹。最正确的诊断是

A、听神经瘤

B、Ramsay-Hunt综合征

C、多发性硬化

D、Tolosa-Hunt综合征

E、Bell麻痹


参考答案:B

第9题:

女,30岁,迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。如考虑是面神经损害,需进一步注意是否()。

  • A、微笑或露齿时口角不偏,鼓腮及吹口哨时右侧漏气
  • B、微笑或露齿时口角歪向左侧,鼓腮及吹口哨时右侧漏气
  • C、微笑或露齿时口角歪向右侧,鼓腮及吹口哨时右侧漏气
  • D、微笑或露齿时口角歪向左侧,鼓腮及吹口哨时左侧漏气
  • E、微笑或露齿时口角歪向右侧,鼓腮及吹口哨时左侧漏气

正确答案:B

第10题:

女患,27岁,1天前左耳后疼痛、耳鸣,未介意,晨起洗脸刷牙时,发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查:左侧额纹消失,左睑闭合不全,左侧鼻唇沟消失,示齿口角歪向右侧,左茎乳孔区压痛(+),余无阳性体征。需与以下疾病鉴别,但不考虑()

  • A、吉兰-巴雷综合征
  • B、乳突炎
  • C、腮腺炎
  • D、脑干肿瘤
  • E、三叉神经痛

正确答案:E

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