患儿男,4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧

题目

患儿男,4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEG正常。 此患儿最可能的诊断是()

  • A、短暂性抽动障碍
  • B、慢性运动或发声抽动障碍
  • C、发声与多种运动联合抽动障碍
  • D、多动综合征
  • E、癫痫失神发作
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患儿男,10岁。不自主抽动1年,表现为眨眼、耸肩、歪嘴、肢体抽动,喉中发声,紧张时加重,睡眠中消失,脑电图正常,可能的诊断为

A、癫痫

B、惊厥

C、抽动秽语综合征

D、睡眠肌阵挛

E、婴儿痉挛症


参考答案:C

第2题:

患儿男,8岁。1年多前无明显诱因出现眨眼睛,眨眼频率渐高,约半年前起又出现抽鼻子,眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙,起初声音较少,后来越来越响亮,无法自控,入睡后症状消失。起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。此患儿最可能的诊断是A、Tourette综合征

B、孤独症

C、精神发育迟滞

D、癫痫

E、多动综合征

可以选择的药物不包括A、氟哌啶醇

B、硫必利

C、哌米清

D、可乐定

E、哌甲酯

若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂,哪种药物最合适A、氟哌啶醇

B、硫必利

C、匹莫齐特

D、可乐定

E、西酞普兰


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第3题:

多发性抽动症痰火扰心证常见症状是( )

A.摇头耸肩,喉中作声,口出秽语,挤眉眨眼,舌红苔黄,脉弦数

B.摇头耸肩,喉中作声,口出秽语,挤眉眨眼,舌淡苔白,脉弦

C.摇头耸肩,喉中作声,口出秽语,挤眉眨眼,舌淡苔白,脉沉弦无力

D.摇头耸肩,喉中作声,口出秽语,挤眉眨眼,舌红苔腻,脉滑数

E.头耸肩,喉中作声,口出秽语,挤眉眨眼,舌红苔剥,脉细数无力


参考答案:B

第4题:

患儿,女,7岁。近期无明显诱因出现挤眉眨眼,耸肩摇头,肢体震颤,口出秽语,性情急躁。查体见形体消瘦,两颧潮红,睡眠不宁,大便干结,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数。其治法是()。

  • A、清热泻火,平肝熄风
  • B、补益脾肾,养心安神
  • C、滋阴潜阳,柔肝熄风
  • D、健脾化痰,平肝熄风
  • E、滋补肝肾,养心安神

正确答案:C

第5题:

患儿男,4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEG正常。 下列适合此患儿治疗方法的是()

  • A、约束患儿行为
  • B、加强教育
  • C、抗癫痫药物治疗
  • D、中枢兴奋剂
  • E、尽量给患儿宽松的环境,不过分关注也不批评,暂不用药

正确答案:E

第6题:

患儿男,4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEG正常。此患儿最可能的诊断是A、短暂性抽动障碍

B、慢性运动或发声抽动障碍

C、发声与多种运动联合抽动障碍

D、多动综合征

E、癫痫失神发作

下列适合此患儿治疗方法的是A、约束患儿行为

B、加强教育

C、抗癫痫药物治疗

D、中枢兴奋剂

E、尽量给患儿宽松的环境,不过分关注也不批评,暂不用药

若1年后患儿仍存在上述症状,且逐渐加重,严重影响患儿的生活,应予以下列哪项治疗A、可乐定贴片

B、丙戊酸钠

C、哌甲酯

D、盐酸托莫西汀

E、行为治疗,暂不用药


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第7题:

患儿男,6岁,不自主眨眼、歪嘴、耸肩8个月,神经系统查体无阳性发现,脑电图正常,该患儿诊断为()

  • A、注意力缺陷多动症
  • B、多发性抽动
  • C、癫痫肌阵挛发作
  • D、睡眠肌阵挛
  • E、肝豆状核变性

正确答案:B

第8题:

(55~58题共用题干)

男孩,10岁,近1年经常出现不自主眨眼、摇头、耸肩,情绪紧张时加重,入睡后消失。

最可能的诊断为

A.癫痫

B.抽动秽语综合征

C.风湿型舞蹈病

D.多动症

E.病毒性脑炎


正确答案:B
B。大多由精神因素引起,形成心理上的焦虑或紧张。

第9题:

患儿,男,5岁。近5个月无明显诱因而出现不自主地皱眉眨眼,面肌瞤动,口角抽搐,点头耸肩。查体:面红、眨眼、皱眉,张口歪嘴,口出异声秽语,摇头耸肩。舌红苔黄,脉弦数。治疗首选方是()。

  • A、逍遥散
  • B、泻青丸
  • C、清肝达郁汤
  • D、龙胆泻肝汤
  • E、天麻钩藤饮

正确答案:C

第10题:

患儿,男性,8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛,眨眼频率渐高,约半年前起又出现抽鼻子,眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1个月前无明显诱因出现清喉咙,起初声音较少,后来越来越响亮,无法自控,入睡后症状消失。起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂,哪种药物最合适()

  • A、氟哌啶醇
  • B、硫必利
  • C、匹莫齐特
  • D、可乐定
  • E、西酞普兰

正确答案:D

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