患儿男,4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影

题目
单选题
患儿男,4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEG正常。 此患儿最可能的诊断是()
A

短暂性抽动障碍

B

慢性运动或发声抽动障碍

C

发声与多种运动联合抽动障碍

D

多动综合征

E

癫痫失神发作

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第1题:

患儿男,4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEG正常。此患儿最可能的诊断是A、短暂性抽动障碍

B、慢性运动或发声抽动障碍

C、发声与多种运动联合抽动障碍

D、多动综合征

E、癫痫失神发作

下列适合此患儿治疗方法的是A、约束患儿行为

B、加强教育

C、抗癫痫药物治疗

D、中枢兴奋剂

E、尽量给患儿宽松的环境,不过分关注也不批评,暂不用药

若1年后患儿仍存在上述症状,且逐渐加重,严重影响患儿的生活,应予以下列哪项治疗A、可乐定贴片

B、丙戊酸钠

C、哌甲酯

D、盐酸托莫西汀

E、行为治疗,暂不用药


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第2题:

患儿男,8岁。1年多前无明显诱因出现眨眼睛,眨眼频率渐高,约半年前起又出现抽鼻子,眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙,起初声音较少,后来越来越响亮,无法自控,入睡后症状消失。起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。此患儿最可能的诊断是A、Tourette综合征

B、孤独症

C、精神发育迟滞

D、癫痫

E、多动综合征

可以选择的药物不包括A、氟哌啶醇

B、硫必利

C、哌米清

D、可乐定

E、哌甲酯

若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂,哪种药物最合适A、氟哌啶醇

B、硫必利

C、匹莫齐特

D、可乐定

E、西酞普兰


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第3题:

(55~58题共用题干)

男孩,10岁,近1年经常出现不自主眨眼、摇头、耸肩,情绪紧张时加重,入睡后消失。

最可能的诊断为

A.癫痫

B.抽动秽语综合征

C.风湿型舞蹈病

D.多动症

E.病毒性脑炎


正确答案:B
B。大多由精神因素引起,形成心理上的焦虑或紧张。

第4题:

患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。 若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为()

  • A、4℃自发沉淀
  • B、10℃自发沉淀
  • C、加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
  • D、加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解
  • E、加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解

正确答案:C

第5题:

男性,66岁,两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现,震颤常在休息时或情绪激动时加重,入睡后消失;近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现,同时伴有关节活动受限,自觉阻力增高;起病来生活能力尚可,睡眠不佳,精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常,CT检查无特征性改变。

若某实习医师询问该患者是否适用苯海索,给予否定的理由是因为该药

A、主要用于肝豆状核变性
B、主要用于阿尔茨海默病
C、主要用于肌张力障碍
D、主要用于迟发性运动障碍
E、副作用太大

答案:E
解析:
苯海索可以控制帕金森患者的运动症状,对静止性震颤有很好的效果,但是由于苯海索副作用非常大,常导致心律不齐、尿潴留,并可产生幻觉、瞻望、中毒等,故治疗中尽可能不用,除非是有严重的震颤,已经影响到患者日常生活时才可使用。

第6题:

男,45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。男,45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,该患最可能的诊断是A、变异型心绞痛

B、陈旧性心肌梗死

C、食管癌

D、反流性食管炎

E、纵隔肿瘤

男,45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,补充追问病史,哪项对明确诊断最有意义A、劳累是否加重疼痛

B、紧张是否加重疼痛

C、咳嗽是否加重疼痛

D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛

E、服用抗酸剂可否减轻疼痛


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第7题:

男孩10岁,近1年经常出现不自主眨眼、摇头、耸肩,情绪紧张时加重,入睡后消失。最可能的诊断为A、癫痫

B、抽动秽语综合征

C、风湿性舞蹈病

D、多动症

E、病毒性脑炎

哪种药物可减轻其副作用A、泰必利

B、巴氯芬

C、安坦

D、哌米清

E、奋乃静

治疗过程中可能出现的副作用是A、肌张力不全

B、动作增多

C、肌张力增高

D、秽语增多

E、兴奋、躁动

可选下列哪种药物治疗A、苯巴比妥钠(鲁米那)

B、氟哌啶醇

C、哌醋甲脂(利他林)

D、苯丙胺

E、左旋多巴


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C


问题 4 答案:B

第8题:

患儿男,10岁。不自主抽动1年,表现为眨眼、耸肩、歪嘴、肢体抽动,喉中发声,紧张时加重,睡眠中消失,脑电图正常,可能的诊断为

A、癫痫

B、惊厥

C、抽动秽语综合征

D、睡眠肌阵挛

E、婴儿痉挛症


参考答案:C

第9题:

患儿男,4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEG正常。 下列适合此患儿治疗方法的是()

  • A、约束患儿行为
  • B、加强教育
  • C、抗癫痫药物治疗
  • D、中枢兴奋剂
  • E、尽量给患儿宽松的环境,不过分关注也不批评,暂不用药

正确答案:E

第10题:

患儿,男,5岁。近5个月无明显诱因而出现不自主地皱眉眨眼,面肌瞤动,口角抽搐,点头耸肩。查体:面红、眨眼、皱眉,张口歪嘴,口出异声秽语,摇头耸肩。舌红苔黄,脉弦数。治疗首选方是()。

  • A、逍遥散
  • B、泻青丸
  • C、清肝达郁汤
  • D、龙胆泻肝汤
  • E、天麻钩藤饮

正确答案:C

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