患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴

题目

患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。为尽快明确诊断,首选的检查是()

  • A、血常规
  • B、凝血功能
  • C、颅脑CT
  • D、D.数字减影血管造影(DS
  • E、腰椎穿刺
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第1题:

患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的诊断是A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、椎-基底动脉短暂脑缺血发作

E、高血压危象

为尽快明确诊断,首选的检查是A、血常规

B、凝血功能

C、颅脑CT

D、数字减影血管造影(DSA)

E、腰椎穿刺

最可能的病变部位是A、大脑半球

B、丘脑

C、小脑

D、枕叶

E、脑干


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第2题:

患者男,32岁。建筑工人,由高空坠落,左枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑

A.左枕部急性硬膜外血肿
B.右枕部急性硬膜下血肿
C.右侧额颞部挫裂伤伴急性硬膜下血肿
D.左侧额颞部脑挫裂伤
E.小脑血肿

答案:E
解析:
小脑幕切迹疝意识改变为嗜睡、浅昏迷以致昏迷。瞳孔改变为两侧瞳孔不等大,病侧瞳孔于起病初期略缩小,光反应稍迟钝,以后瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失。据患者临床表现,判断其发生了小脑幕切迹疝,故本题选E。

第3题:

患者男,43岁。从汽车上摔下左枕部着地8小时。查体:昏迷状态,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧肢体偏瘫,病理征(+)。诊断首先考虑

A、左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝

B、左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝

C、左枕部脑挫裂伤伴脑疝

D、右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝

E、右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝


参考答案:D

第4题:

某患者,男,45岁,风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后,某清晨起床后,突然出现左下肢剧烈疼痛,不能站立行走。该患者还可以发生哪些部位的栓塞()。

  • A、颈动脉栓塞
  • B、大脑中动脉栓塞
  • C、肾动脉栓塞
  • D、肠系膜上动脉栓塞
  • E、腹腔干栓塞

正确答案:C,D,E

第5题:

患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的诊断是()

  • A、脑梗死
  • B、脑出血
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、椎-基底动脉短暂脑缺血发作
  • E、高血压危象

正确答案:B

第6题:

患者男,饱餐后出现剧烈的上腹部疼痛。出汗,并伴恶心,呕吐,急诊就医,该患者最有可能出现异常,且有诊断价值的生化指标是( )。

A.ALT
B.AST
C.TG
D.GLU
E.AMY

答案:E
解析:
该患者饱餐后出现上腹部剧烈疼痛,出汗,恶心、呕吐,应考虑急性胰腺炎的可能,所以查淀粉酶(AMY)最有诊断价值。

第7题:

患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的病变部位是()

  • A、大脑半球
  • B、丘脑
  • C、小脑
  • D、枕叶
  • E、脑干

正确答案:C

第8题:

患者男,32岁。建筑工人,由高空坠落,左枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑

A、左枕部急性硬膜外血肿

B、右枕部急性硬膜下血肿

C、右侧额颞部挫裂伤伴急性硬膜下血肿

D、左侧额颞部脑挫裂伤

E、小脑血肿


参考答案:E

第9题:

患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生突出物极有可能是位于神经根的()。

  • A、神经根的腋部
  • B、神经根的肩部
  • C、神经根的前部
  • D、神经根的后部
  • E、以上都不是

正确答案:A

第10题:

患者男,54岁,活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛,不能走路。查体发现:意识清,水平性眼球震颤,右手指鼻不准,颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是()

  • A、脑栓塞
  • B、小脑下后动脉血栓形成
  • C、小脑出血
  • D、脑桥出血
  • E、脑室出血

正确答案:C

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